Батофобия

Описание фобии и ее подвиды

Специфического тестирования для выявления патологи не существует. Психологи руководствуются общепринятыми критериями из клинической психологии.

Инсектофобия диагностируется при наличии следующих признаков:

• сильный страх и раздражение при виде конкретной особи;
• страх и тревога при мыслях о встрече с насекомым, при виде фото или видеоматериалов;
• избегание встреч с предметом страха;
• напряжение и страх, вызванный конкретным насекомым, сохраняющийся на протяжении полугода и более.

Существуют сотни видов боязни насекомых, рассмотрим наиболее популярные.

Акарафобия

Акарафоб до ужаса боится клещей, избегает прогулок по лесу, отдыха в парке. При вынужденном выходе на улицу он тщательно осматривает себя, пользуется защитными химическими средствами. При виде клеща, особенно на себе, больной впадает в панику. Причиной фобии может быть как личный опыт укуса, так и новости из СМИ, рассказы знакомых.

Апиофобия

Это боязнь пчел. Чаще встречается у детей. Причиной страха может быть как воспоминание о болезненном укусе, так и запугивания со стороны взрослых или их реакция на пчелу (крики, паника).

Арахнофобия

Это боязнь пауков. Сам вид не относится к насекомым, но в восприятии человека пауки часто ассоциируются с насекомыми. Встретиться с пауком можно где угодно, но нужно помнить, что те особи, которые обитают в наших краях, не опасны для человека.

Диптерофобия

Это боязнь мух. Чаще всего страх вызван ассоциациями с заражением и загрязнением. При этом виде фобии у человека развивается повышенная чистоплотность. Тяга к чистоте становится патологической.

Изоптерофобия

Это боязнь термитов и других особей, питающихся древесной корой. Психологи связывают развитие фобии с детскими психотравмами. Это нетипичная и редко встречающаяся фобия. Ее лечение требует строго индивидуального и специализированного подхода.

Книдофобия

Это боязнь жалящих особей: ос, пчел, комаров, слепней и прочих. Специфика фобии в том, что изолироваться от источника страха практически невозможно.

Мирмекофобия

Это боязнь муравьев. Причина – личная травма, например, ребенок случайно наступил или упал в муравейник, и его покусали муравьи. Боль и чувство беспомощности – вот что пугает мирмекофоба.

Сколецифобия

Это боязнь червей и личинок. Большинство людей испытывают брезгливость и отвращение. Страх же может быть последствием личной психотравмы или ассоциаций с гниением, разложением, смертью. Возможно, за сколецифобией скрывается страх смерти.

Лепидоптерофобия

Это боязнь бабочек. Причина развития фобии – личная психотравма. Если не удается самостоятельно вспомнить травмирующие события, то рекомендуется обратиться к психологу.

Это важно! Все виды энтомофобии имеют одни и те же проявления, одно и то же лечение. Меняется только предмет страха

Что такое фобия?

Наверное, каждый из нас слышал, а может, знает по себе, как велика власть страхов над человеческим сознанием. Но, в отличие от рационально, оправданного страха, существуют страхи иррациональные. Их в психологии называют фобиями. Термин «фобия» происходит от греческого «phobos» — «ужас». Обозначает этот термин устойчивую, необъяснимую, неконтролируемую боязнь чего-либо.

Чем же отличается фобия от обычного страха? Рациональный страх помогает человеку выжить в окружающем мире и приспособиться к среде обитания. Фобия же, наоборот, становится эмоциональным тормозом, мешающим реально оценить обстановку и положение дел.

Причём, страх в виде фобии порой приобретает абсолютно абсурдные формы. При фобии человеческий мозг сталкивается с таким, что он не в состоянии усвоить и переработать. А значит, не в состоянии выдать эмоционально верную реакцию. В случае с фобией тревога приобретает запредельные масштабы, она настолько сильна, что человек даже может пренебречь инстинктом самосохранения, лишь бы избежать нежелательной ситуации или контакта с объектом фобии.

Страх при этом настолько велик, что даже изменяются жизненные показатели организма. Человек бледнеет, или краснеет, может возникнуть одышка, потеря речи. Может отмечаться тошнота, учащённое сердцебиение, увеличивается потоотделение. Причём, эти психосоматические симптомы могут возникать при одной только мысли о предмете панического страха.

Признаки и симптомы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о энтомофобии, или инсектофобии:

• Постоянные жалобы на укусы насекомых являются основным симптомом инсектофобии, т. е. такой фобии, как боязнь насекомых.
• Затворничество.
• Чтение о насекомых, чтобы поверить, рационален ли страх.
• Ожирение.
• Частое посещение врачей из-за проблем с кожей.
• При мысли о насекомых появляется физическое напряжение, выражающееся в таких симптомах, как одышка, тошнота, рвота.
• Паническая атака при виде насекомого также является признаком инсектофобии.
• Изоляция от социума.

Симптомы настолько распространены, что человек часто не понимает, что у него развивается фобия — боязнь насекомых. Основными симптомами любой фобии являются:

• Паника, если человек сталкивается с причиной страха или даже при мысли об источнике страха.
• Желание не покидать дом, чтобы избежать столкновения с источником страха.
• Чувство бессилия из-за того, что человек не может контролировать страх, даже зная, что он иррационален.
• Дети начинают плакать.
• Развитие физических симптомов, таких как неспособность дышать, потение и рвота.

Виды фобий. Классификация фобий

На данный момент описано более 500 видов фобий. Наиболее частые из них – социальная фобия и агорафобия.

• Социальная фобия – вид фобии, который характеризуется выраженным страхом оказаться в самом центре внимания незнакомых людей, повести себя таким образом, что это вызовет унижение или смущение. Этот вид фобии проявляется в социальных повседневных ситуациях – во время встречи со знакомыми, обеда в кафе, необходимости выступить на собрании и прочих.
• Агорафобия – тип фобии связанный с «беспомощностью, если вдруг станет плохо». Этот вид фобии проявляется в боязни путешествовать без сопровождения, находиться среди незнакомых человеку людей.

Все остальные виды фобий классифицируются в группу так называемых изолированных фобий. Ниже представлены примеры лишь некоторых из них.

Фобии, связанные с животными или насекомыми:

• кинофобия – страх собак;
• гатофобия – страх котов;
• арахнофобия – страх пауков;
• офидофобия – страх змей.

Фобии, связанные с ситуациями:

• клаустрофобия – страх закрытого пространства;
• охлофобия – страх переполненных мест;
• монофобия – страх остаться наедине с собой;
• ксенофобия – страх перед иностранцами, посторонними людьми.

Фобии, связанные с природными силами:

• акрофобия – страх высоты;
• никтофобия – страх темноты, ночи;
• аквафобия – страх воды;
• пирофобия – страх огня;
• талассофобия – страх моря.

Фобии, связанные со здоровьем:

• одонтофобия – страх стоматологического лечения;
• бациллофобия – страх микроорганизмов;
• кардиофобия – страх сердечно-сосудистых заболеваний;
• гематофобия – страх вида крови.

Фобии, связанные с состояниями и действиями:

• стазибазифобия — страх вертикального положения и ходьбы;
• стазифобия — страх стоять;
• лалофобия — страх говорить;
• тремофобия — страх дрожи;
• базилофобия — страх ходьбы;
• амаксофобия — страх ездить на транспорте.

Фобии, связанные с предметами:

• гиалофобия – страх стекла;
• макрофобия – страх больших предметов;
• микрофобия – страх маленьких предметов;
• компьютерофобия – страх компьютеров;
• белонефобия – страх колющих предметов.

Лечение инсектофобии

Если перечисленные выше способы не помогли вам справиться с проблемой, обязательно обратитесь за помощью к профессионалу.

Энтомофобию, или инсектофобию — как называется болезнь боязнь насекомых, — часто ошибочно считают психическим заболеванием. Поскольку эта фобия не очень точно зарегистрирована в списке подобных расстройств, часто врачи не могут ее идентифицировать. Пациент долгое время остается без правильного лечения. Таким образом, диагноз фобии очень важен, и следует применять многодисциплинарные подходы.

Некоторые терапевтические способы лечения фобии боязни насекомых наряду с предписанными лекарствами позволяют пациенту сохранять спокойствие и контроль. Часто во время психотерапии для консультации привлекается энтомолог, чтобы помочь пациенту понять, что его страх иррационален.

Симптомы батофобии

Симптомы батофобии подразделяются на тревожные (проявляются перед контактом с объектом страха) и фобические (возникают при физическом или визуальном контакте с глубиной). А также выделяются соматические и психологические проявления расстройства.

Соматические симптомы:

• озноб и мышечная дрожь,
• краснота лица, жар,
• учащенное сердцебиение,
• повышенная потребность в питьевой воде,
• сухость ротовой полости,
• ощущение покалывания в конечностях,
• скачки артериального давления,
• приступы тошноты,
• пульсирующая головная боль (в области висков),
• нарушение ритма дыхания.

Психологические симптомы:

• дереализация (потеря ощущения реальности),
• деперсонализация (чувство нереальности своего «Я»),
• чувство утраты контроля над ситуацией,
• потеря чувства безопасности.

Ухудшение самочувствия (соматические симптомы) подкрепляют уверенность человека в том, что у него есть объективные причины не входить в водоём.

Откуда берется боязнь людей

Предполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов.

Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели.

Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.

• гиперопека;
• эмоциональная холодность в отношении ребенка;
•  завышенные требования;
•  излишняя строгость.

Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек.

Особая роль в проявлении расстройства отводится психотравмирующей ситуации детского, подросткового возраста, когда ребенок переживает стыд, другую негативную эмоцию. В детстве мы не можем правильно оценить положение вещей, а неправильная трактовка событий застревает в подсознании. Впоследствии она проявит себя при «удачно» сложившихся обстоятельствах приступом паники, стыда и неловкости. Подобная реакция становится защитным механизмом вроде инстинкта самосохранения при столкновении с социумом.

Проводят также параллель начала заболевания с отношениями в коллективе сверстников. Было замечено, что больше шансов заработать социальную фобию получали подростки, не пользовавшиеся популярностью среди сверстников. Дети подвергались издевательствам. Терпели моральное, физическое насилие.

Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом. Казалось, что сейчас наступит конец света. Боязнь выступать перед сотрудниками мешала больному продвигаться по карьерной лестнице.

В 4 классе случился инцидент. Учительница вызвала мальчика к доске, попросив повторить скороговорку. Реплика оказалась наполненной звуком , которую мальчик произносил с откровенной картавостью. Скороговорка получилась неудачной для восприятия. Класс долго смеялся над «диктором», впоследствии дразнил. После данного эпизода парень боялся ходить в школу, стеснялся отвечать возле доски.

Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки.

Мужчина обратился со своей проблемой к врачу. На основе жалоб, истории болезни ему был выставлен диагноз «социофобия».

Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации.

Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха.

Как перестать бояться

Так как в основе заболевания лежит подсознательное усвоение негативного опыта, терапия направлена на осознание травмирующего события, его переоценку. Для этого подключают когнитивно-поведенческую терапию. Сначала психотерапевт объясняет пациенту суть явления, откуда берется злосчастная фобия. Врач учит больного иному восприятию себя, помогает избавиться от саморазрушающих установок, вернуть чувство собственного достоинства, обучает правильной трактовке реакций окружающих. Вместе с терапевтом больной работает над своей самооценкой.

Практические занятия возвращают человека в пугающую ситуацию. Это может быть имитация публичного выступления, свидания, других обстоятельств. Пациент заново проживает событие, но уже по-новому, с усвоенными правильными навыками общения.

После усвоения конструктивных социальных правил работа идет над закреплением результатов, предотвращением повторения фобии.

Психотерапевтические сеансы проходят в рамках индивидуальных и групповых встреч. По итогам терапии ход мыслей больного кардинально меняется: теперь он способен полностью контролировать ситуацию.

Помимо работы в классе, больной получает задание на дом. Пациент должен в реальности пережить пугающее событие, даже стать его инициатором по принципу: если боишься – сделай это обязательно. Например, если клиент боится заводить романтические отношения, ему дают задание: подойти к незнакомцу противоположного пола на улице, познакомиться.

Гипнотерапия – также довольно действенный способ в устранении социальной фобии, но требующий полного доверия пациента к гипнотизеру. Клиента вводят в транс, что позволяет изменить сознание. Измененный ум становится более «открытым». Благодаря податливости измененного сознания врач пробирается в подсознание больного, находя скрытые причины фобического поведения.

В состоянии гипнотического транса пациент вновь проживает травмирующее событие. Специалист внушает ему правильную трактовку ситуации. Человек при этом уже не испытывает ужаса от происходящего и проживает роковой эпизод спокойно, без тревоги, соответственно социальным правилам.

Методы самовосстановления в качестве дополнения к психотерапии приветствуются. Залог их успешного использования – осознанность, тщательность исполнения.

Метод позитивных установок предполагает замену разрушительных стереотипов – я никчемный, не умею общаться с людьми, на конструктивные – я прекрасно схожусь с людьми, мне нравится общаться с новыми людьми. Такие мантры человек напевает себе каждый день.

Способы релаксации позволяют снять зажимы, напряжение, восстановить баланс нервной системы. Релаксировать можно через медитацию, расслабляющие процедуры, спорт, увлечения, путешествия. У каждого — свой метод избавления от стресса.

Социофобия вполне поддается адекватному лечению. Но все-таки следует понимать: чтобы избавиться от расстройства собственноручно, необходима особая сила воли, умение подавить страх здравыми рассуждениями. Если возникает сомнение по поводу самостоятельного разрешения ситуации, не теряя времени обратитесь к специалисту.

Медикаментозное лечение расстройства применяют, когда больной категорически отказывается от психотерапии. Психотропные препараты позволяют устранить тревожность, страх, последствия стресса, депрессию, но не способны изменить отношение больного к ситуации. Поэтому фармакотерапия в данном случае выступает в роли симптоматического метода, без влияния на причину болезни.

Социофобию официально признают редким расстройством. На деле все выглядит иначе: случаи болезни встречаются значительно чаще. Просто люди склонны принимать симптомы социальной фобии за особенности характера. Игнорируя признаки заболевания, отвергая профессиональную помощь, социофоб рискует лишиться своей ячейки в социуме. Это грозит полной изоляцией, отсутствием возможности получать истинное удовольствие от жизни.  

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Причины развития страха глубины

Причиной батофобии служат разные события из детства или взрослой жизни.

• Боязнь ребенка захлебнулся в ванной.
• Вода затекла в уши или нос, это вызвало боль.
• Кто-то из близких или знакомых утонул либо чуть не утонул.
• Человек стал свидетелем того, как кто-то утонул.
• Ребенок слушал или смотрел сказки/фильмы, где морские чудовища утаскивали на дно корабли, русалки губили моряков.
• Киноленты о кораблекрушениях.
• Боязнь запутаться в водорослях или рыболовной сети.
• Мифы, легенды, рассказанные впечатлительному человеку.

Любые травмирующие события, связанные с водой, могут спровоцировать развитие батофобии или боязни глубины.

Виды инсектофобии

Фобия насекомых имеет свою классификацию.

• Книдофобия. Страх перед жалящими насекомыми: боязнь пчел, муравьев, шмелей и ос. Обычно вызывается неудачным опытом, в результате которого человек был ужален. Последствия укуса: зуд, покраснение, отек, боль поврежденного участка.
• Изоптерофобия – это боязнь личинок и насекомых, поедающих древесину, термитов.
• Арахнофобия — фобия пауков, представляющая собой непреодолимый страх перед этим видом. У некоторых людей страх вызывает даже изображение паука, не говоря о непосредственной встрече.
• Акарафобия — боязнь клещей, проявляющаяся в навязчивом страхе заразиться чесоткой.
• Сколецифобия — нервное расстройство, которое проявляется в непреодолимой боязни личинок, червей, выражается явным отвращением.
• Диптерофобия — боязнь мух. Замечена у детей дошкольного возраста, выражается в панической атаке.
• Стоит выделить фобию комаров. Многие люди не переносят комаров, главной причиной являются болезни, которые могут переноситься комарами, а также неприятные ощущения, раздражения при укусе.

Все эти фобии умеют место быть в медицинской практике. Далее мы рассмотрим способы лечения от инсектофобии.

Проявление фобии

Боязнь насекомых и пауков (вторая называется арахнофобией) может создавать для людей множество проблем, мешая нормальной жизни. Так, обычный человек, случайно столкнувшись с жуком, испытает лишь отвращение, а вот страдающий инсектофобией попытается всеми силами избежать контакта с объектом своего страха, иногда даже подвергая свою жизнь опасности (может выбежать на проезжую часть, спасаясь от мухи). В этот момент его действия иррациональны, он не слушает логичных доводов, совершает бесконтрольные поступки.

Боязнь насекомых может вызвать такие серьезные физические изменения самочувствия, как:

• головокружение;
• расширение зрачков;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• дрожь в ногах и руках.

Этот иррациональный страх лишает человека способности мыслить и заставляет действовать неразумно.

Первая помощь при панических атаках

Очень часто боязнь насекомых описывают, как подобие панической атаки. Инсектофобия — это комплекс неприятных ощущений при виде насекомых или при соприкосновении с ними. Клиент ощущает предчувствие чего-то ужасного, даже близкой смерти. Если это превращается в тенденцию, необходима помощь специалиста.

Помочь себе во время обострений можно и самостоятельно. Нужно регулярно заниматься спортом и больше времени проводить с другими людьми.

Также продуктивный метод — смена фокусировки внимания на объект, не вызывающий страх. Отходить от намеченного курса лекарственной терапии, назначенной специалистом, строго не рекомендуется. Инсектофобия корректируется, при этом активно используются групповые занятия. Эти встречи посещают те, для кого фобия насекомых стала серьёзной проблемой, мешающей полноценной жизни.

Если она активизировалась в неожиданный момент, стоит поработать над дыханием, сделать его ровными спокойным. В этом поможет дыхательная гимнастика. Она приведет организм к балансу и покою, сняв напряжение. Нужно вдыхать как можно реже и глубже. Можно использовать бумажный пакет: взять его в руку и глубоко вдохнуть, а через восемь секунд медленно выдохнуть в него. Повторять около пяти – восьми минут. Обычно эта процедура позволяет отогнать инсектофобию на какое-то время.

У подростка страх сойти с ума. С чем связан страх сойти с ума при неврозе и ВСД?

6386

Страх сойти с ума — довольно частая фобия при неврозе и ВСД. Обычно эта фобия появляется после панической атаки. Когда паническая атака застаёт врасплох, в голове нередко возникает мысль: а что, если я схожу с ума, и однажды просто потеряю контроль над собой? Такой страх не числится отдельным пунктом ни в одной классификации телесных недугов. Но зато он числится в списке фобий и называется лиссофобия.

Симптом порождает симптом

Вся жизнь при ВСД и неврозе сплошной замкнутый круг. Вечные фобии и страшные мысли доводят до панических атак, но и сами атаки часто становятся причиной развития новых фобий. Особенно, если человек предельно впечатлительный. Во время выброса адреналина сознание пребывает в изменённом состоянии, поскольку мозг под воздействием гормона страха функционирует в «аварийном» режиме, вынуждая тело выдавать определённые реакции: тремор, напряжение мышц ЖКТ, учащение пульса, приступы паники и готовность бежать сломя голову от опасности.

Такие симптомы не просто пугают и огорчают больного, они заставляют его анализировать собственное здоровье и делать жуткие выводы. Фантазия невротика, начитанного и накрученного, превосходит все ожидания. Часто человек обрастает страхами и прислушивается к каждому новому симптому. Когда ипохондрик понимает, что ничего не может поделать со своими паническими атаками, возникает стойкая боязнь сойти с ума, стать опасным для себя и для людей, натворить ужасных вещей или даже случайно совершить самоубийство во время очередного такого приступа.

При сильном неврозе тревоги и страхи скатываются, как снежный ком, обрастая всё новыми симптомами. Сначала человек лишь опасается утратить над собой контроль, а спустя время этот страх уже перерастает в стойкую фобию и становится пусковой кнопкой для новых страхов.

Чем питается фобия сойти с ума?

Конечно, страх сойти с ума приходит не только к страдающим ВСД, но и к «обычным» людям. Однако некоторые люди склонны раздувать этот страх и подчиняться ему, а некоторые просто оставляют его «за порогом». Кого выбирает эта фобия?

• Ипохондриков – тех, кто прислушивается к каждому удару сердца и считает, что каждая его мысль теоретически может воплотиться в жизнь (а значит, обязательно воплотится).
• Людей с паническими атаками. Как и говорилось выше панические атаки сильно способствуют возникновению данной фобии.
• Людей находящихся в сильном стрессе.
• Людей с ОКР или ГТР, которые не могут совладать с собственными мыслями и выполняют множество бессмысленных действий под магией своих неврозов. В данной ситуации страх сумасшествия будет являться вторичной проблемой и устранится при успешном лечении основного недуга.

Но может ли сильный стресс или паническая атака действительно свести человека с ума?

Пока ты это понимаешь – ты здоров

Паническая атака – это штатная реакция человека, который решил что он находится в опасности, и ему срочно надо уносить ноги. Все симптомы, которые терпит тело под действием гормона страха, – это всего лишь заботливый жест природы, желающей, чтобы мы выжили. То есть, в данной ситуации все реакции организма направлены на самосохранение, и никакого сумасшествия в планах матушки-природы не было изначально.

Чтобы человек сошёл с ума, т.е. заболел шизофренией нужна генетическая предрасположенность. И если у вас нет шизофрении в генетике, паническая атака не способна вызвать таких глубоких изменений в психике. Адреналин не меняет структуру мозга, не вызывает в нём патологий, поэтому сумасшествие исключено. Пока невротик панически боится своего накрученного безумия, он не является сумасшедшим. По-настоящему безумны лишь те, кто не осознаёт патологии или всячески её отрицает.

Страх сойти с ума при неврозе фактически нелогичен, а ещё он очень портит жизнь. Если ничего не делать с проблемой, она обретёт большие масштабы. Необходимо обратиться к опытному психологу и попытаться выяснить, что является истоком данной фобии. При устранении первопричины страх безумия пропадёт. Иногда всего лишь несколько сеансов психотерапии возвращают человека в нормальное жизнерадостное состояние, и в дальнейшем он вспоминает о своих беспочвенных страхах с улыбкой.

Необходимые, и не очень, сведения

Название «агорафобия» образовалось от слияния греческих слов ἀγορά (агора), что значит «рынок», и φόβος (фобос) – «страх». Термин появился в 1871 г. Ранее такая патология рассматривалась специалистами как проявление генерализированной тревожности. Так было до 1980 года, когда на основании многолетних наблюдений был сделан вывод: эти расстройства вызываются разными причинами, отличаются развитием и реакцией на терапию.

Страх живет в нас со времени появления второго, он такой же древний, как само существование гомосапиенса. Основан он на биологии и физиологии, поэтому обосновать его очень просто. Человек, выходя из чащи леса на открытое пространство, боялся встретиться с чем-то неизведанным, что могло угрожать его жизни, и он не имел возможности спрятаться. А когда началась глобальная миграция, столкновения между племенами, то появился и страх толпы, в которой любой мог быть ранен или затоптан. Все это осталось в нашей генетической памяти.

Теперь понятно, что агорафобия – это два вида страха: паника в месте скопления людей и дискомфорт на открытой местности. Иногда её называют страхом жизни: страдающий ею человек чувствует себя спокойно только в своем доме, он как бы запирает сам себя – не может пойти на работу, купить продуктов, посетить музей или концерт. Он не в состоянии на подсознательном уровне находиться там, где всё «бурлит». Приступ паники у больного может случиться:

• на рынке или в магазине, полном людьми;
• на пустой улице;
• на остановке общественного транспорта и внутри него;
• на митинге, стадионе, параде;
• в зрительном зале;
• в помещении с открытыми дверями и окнами и т.д.

Даже в кресле парикмахера такого человека может охватить паника! И дело тут не в том, что в некоторых случаях нет открытого пространства и большой массы людей, а в доступности, неимении возможности незаметно сбежать и спрятаться.

Распространенность агорафобии сделало его популярным в творческой среде: существует, к примеру, довольно много музыкальных произведений на эту тему. Не остался в стороне и кинематограф: на ней основан сюжет таких фильмов, как российский «Закрытые пространства», канадский «Застывший от страха», бельгийский «Влюбленный Тома», итальянский «Лучшее предложение», американский «Имитатор» и др.

Среди знаменитых актеров были и есть агорафобы: рано ушедшая из жизни Мэрилин Монро, Маколей Калин, Дэрил Ханна, Ким Бессинджер, а также скандально известный режиссер Вуди Аллен. Всем им это заболевание приносило и приносит массу неприятностей и сложностей. 

Диагностика агорафобии

Многие симптомы, характеризующие агорафобию, схожи с симптомами других расстройств, таких как болезни сердца, проблемы с желудком или проблемы с дыханием. Поэтому человек с агорафобией может год и более посещать разных врачей или даже позвонить в скорую помощь, прежде чем он или его врач поймет, что происходит на самом деле.

При этом врач может спросить:

• Страшно или сложно вам выходить из дома?
• Приходится ли вам избегать некоторых мест или ситуаций?
• Что произойдет, если вы попадете в одну из них?

Врач может провести медицинский осмотр и, возможно, направить на сдачу некоторых анализов, чтобы исключить любые другие заболевания. Если же органическая причина имеющихся симптомов не будет установлена, человеку с указанными признаками порекомендуют обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу.

На консультации вы ответите на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам МКБ-10 диагноз агорафобии может быть поставлен, если имеются нижеперечисленные критерии (представлено для ознакомления, не является основанием для самостоятельной диагностики):

• психологические или вегетативные симптомы являются первичным выражением тревоги, а не носят характер вторичных признаков по отношению к другим симптомам, таким как бред или навязчивые мысли;
• тревога сопутствует хотя бы двум из следующих ситуаций: нахождение в толпе, общественном месте или транспорте, в одиночестве вне дома или замкнутом пространстве;
• избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.

Важно: самодиагностика и самолечение НЕ допустимы. Дифференциальный диагноз может установить лишь психотерапевт или психиатр, равно как и составить корректный план терапии

Признаки и симптомы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о энтомофобии, или инсектофобии:

• Постоянные жалобы на укусы насекомых являются основным симптомом инсектофобии, т. е. такой фобии, как боязнь насекомых.
• Затворничество.
• Чтение о насекомых, чтобы поверить, рационален ли страх.
• Ожирение.
• Частое посещение врачей из-за проблем с кожей.
• При мысли о насекомых появляется физическое напряжение, выражающееся в таких симптомах, как одышка, тошнота, рвота.
• Паническая атака при виде насекомого также является признаком инсектофобии.
• Изоляция от социума.

Симптомы настолько распространены, что человек часто не понимает, что у него развивается фобия — боязнь насекомых. Основными симптомами любой фобии являются:

• Паника, если человек сталкивается с причиной страха или даже при мысли об источнике страха.
• Желание не покидать дом, чтобы избежать столкновения с источником страха.
• Чувство бессилия из-за того, что человек не может контролировать страх, даже зная, что он иррационален.
• Дети начинают плакать.
• Развитие физических симптомов, таких как неспособность дышать, потение и рвота.

Симптомы и признаки агорафобии

Если человек страдает от агорафобии и попадает в место, которое его пугает, это сильно тревожит его, вызывает беспокойство и панику. Физические симптомы могут включать:

• Усиленное сердцебиение;
• Потливость, дрожь, тряска;
• Проблемы с дыханием;
• Приливы жара или ощущение холода;
• Тошнота или диарея;
• Боль в груди;
• Комок в горле, трудности с глотанием;
• Головокружение или слабость.

При этом человек ощущает, что:

• Может не пережить эту паническую атаку.
• Не контролирует ситуацию.
• Боится, что будет плохо выглядеть в глазах окружающих или что они будут на него «пялиться».
• Думает, что нуждается в сопровождении кого-то, кому доверяет, когда идет куда-нибудь.

Дополнительно у него может быть:

• Страх оставаться в одиночестве у себя дома.
• Общее чувство страха.

Причины инсектофобии

Почему люди боятся насекомых? Есть много причин, которые могут вызвать инсектофобию, или страх перед насекомыми в человеке. Причины можно разделить на две основные категории.

Объективные факторы:

• Пережитый опыт. Нередко случается, что у человека развивается болезнь боязни насекомых после укуса пчелы, комара и т. д. Пережитый в детстве подобный опыт может повлечь за собой психологическую травму, которая перерастет в инсектофобию.
• Подражание окружающим. Если в семье есть человек, страдающий от инсектофобии, ребенок может научиться от него не только с опаской относиться к насекомым, но и закрепить страх, переродив его в полноценную фобию.
• Медицинские проблемы. Если вы подверглись травматическому опыту в своей личной жизни из-за потери кого-либо или из-за развода, уровень стресса может зародить в вас страх. Зарождению фобии также способствует слабое психическое здоровье, умственная отсталость и проблемы с беспокойством, или слабое физическое состояние из-за гипертиреоза, дефицита фолата и тиамина. Болезни, такие как сифилис, менингит, цирроз, могут зародить в вас фобию. Шизофрения — еще одна значительная причина для развития фобии.

Окружающая среда. Человек может почувствовать, что по его телу что-то ползает, но такое ощущение может возникнуть из-за раздражения кожи, вызванного статическим электричеством, оседающей пыльцой и аллергенами на порах кожи или продуктами, содержащими, например, формальдегид.

Надуманные факторы:

• Мысли о вреде. Многие пациенты постоянно думают о том, как им могут навредить те или иные насекомые: ядовиты ли их укусы, переносят ли они инфекции и тому подобное. Подобные мысли, изначально может даже вполне рациональные, постепенно приобретают навязчивый характер и способствуют формированию инсектофобии.
• Фантазия. Если предыдущий пункт был основан на объективной информации и макромире, то в данном вся проблема заключается в бурной фантазии пациента. Не имея особых знаний о насекомых, человек представляет их ужасными монстрами, способными причинить ему огромный вред.
• Литература, кинематограф, компьютерные игры и т. д. Кадры с изображением ужасных насекомых, часто не соответствующие реальности, художественно преувеличенное описание вреда способствуют формированию инсектофобии,

Причины появления

Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно. 

Концепция Зигмунда Фрейда

Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне.

Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье.

Теория академика Павлова

Великий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев.

Во всем виноват вестибулярный аппарат?

Не так давно появились результаты исследований, утверждающих, что именно неполадки с вестибулярным аппаратом ответственны за агорафобию. Находится он во внутреннем ухе, в костном лабиринте, а его функциональная обязанность – ориентировать движение головы и тела человека. То есть, сигналы визуально-мышечной системой и вестибулярного аппарата должны быть уравновешены. Однако проблемы с последним не позволяют агорафобам нормально воспринимать тактильные ощущения от поверхности и визуально четко видеть объекты. Такая дезориентация приводит к возбуждению и панической атаке.