На пике тревожности: симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Значение понятия

Мания преследования – бытовое название заболевания, которое в профессиональной среде называется бредом преследования, персокуторным бредом (от лат. persecutio — преследование). Понятие «мания» относит заболевание в категорию маниакальных расстройств, что не характерно для описываемой патологии, поэтому отклонение называется бредом преследования.

Заболевание является опасным синдромом, что связано с вероятной агрессивностью пациента в периоды обострения бредовых мыслей (в особенности могут пострадать друзья, родственники, коллеги больного). В данный период больной уверен в том, что за ним шпионят, хотят обокрасть или убить и причинить какой-либо вред.

Это вызывает чувство недоверчивости, агрессию и замкнутость, что вынуждает больного ограничивать свои социальные контакты, «заметать следы», менять маршрут до дома, транспорт и выполнять другие действия, помогающие избежать преследования.

Чаще всего бред преследования является частью симптомов других психических отклонений: в среднем, около 70% больных страдают от шизофрении, 50% — от деменции альцгеймеровского типа и 40% — от алкогольного отравления, «алкогольного параноида».

Причины мании преследования

Рассматриваемый недуг представляет собой довольно сложное психологическое состояние, по сей день до конца не изученное. Однако современные научные деятели все же смогли выделить ряд факторов, провоцирующих зарождение данного расстройства психики. К ним относятся: чрезмерный внешний локус контроля, позиция (комплекс) жертвы, выученная беспомощность, оборонительная позиция личности.

Люди, имеющие чрезмерно высокий внешний локус контроля, характеризуются большей восприимчивостью к формированию описываемой патологии, нежели люди с преобладающим внутренним локусом контроля. У индивидов, полагающих, что в их жизни все управляется силами извне (например, судьбой, обстоятельствами, другими людьми) преобладает внешний локус контроля, соответственно, у субъектов, считающих себя ответственными за жизненную успешность и неудачи – внутренний локус контроля.

Комплекс жертвы развивается у людей, когда их постоянно обижали и уничтожали на протяжении длительного времени. Такой комплекс постепенно перерастает в устойчивое поведение и становится средством избегания самостоятельных решений. Наибольшим страхом таких людей является опасение поступить неправильно, принять неверное решение. Люди с этим комплексом склонны обвинять других субъектов в собственных несчастьях, тем самым снимая вину с себя.

Выученная беспомощность обычно сопровождает комплекс жертвы, хотя выражается несколько иначе. Люди с таким типом поведения всегда ощущают собственную беспомощность, бессилие. Они обладают мировоззрением жертвы, поэтому в качестве источника личных проблем рассматривают исключительно внешние факторы. Кроме того, такие индивиды чувствуют, что не в состоянии изменить что-либо или прекратить происходящее.

Личность, занимающая оборонительную позицию, всегда готова к самообороне при малейшей угрозе собственной персоны. Такие индивиды могут воспринимать как личную обиду даже самую безобидную реплику в свою сторону. Им постоянно кажется, что их несправедливо подвергают гонениям. Это вынуждает людей с подобным поведением занимать устойчивую оборонительную позицию.

Многие изыскатели предполагают, что зарождение мании преследования обусловлено определенной конституцией центральной нервной системы. Также немаловажным значением обладает родительское воспитание малыша, перенесенные ребенком на раннем возрастном этапе психологические травмы. Перечисленные факторы в определенный период вкупе со стрессовым состоянием создают благодатную почву для возникновения рассматриваемого нарушения. Однако это предположения ученых до настоящего времени полного подтверждения не нашло.

В психиатрии широкое распространение получила гипотеза, заключающаяся в предположении, что мания являет собой один из признаков дисфункции головного мозга. Первым эту точку зрения аргументировал И. Павлов, утверждая, что патологический очаг возбуждения, локализованный в мозге и вызывающий нарушение условно-рефлекторной деятельности, является анатомо-физиологической причиной рассматриваемого недуга.

У людей вследствие злоупотребления наркотиками, принятия алкоголя, лечения некоторыми лекарственными препаратами, при болезни Альцгеймера, атеросклерозе могут возникать кратковременные приступы бреда преследования.

Симптомы мании преследования

Каждый человеческий субъект воспринимает реальность через призму собственной индивидуальности. В силу различных недугов психики некоторые личности могут утрачивать адекватное восприятие действительности. Нарушения психических процессов могут вызывать возникновение различных фобий и маний, так, например, часто шизофрения мания преследования идут «рука об руку».

В медицине принято называть описываемый недуг термином «бред преследования». Бред являет собой дисфункцию мыслительной деятельности, из-за которой возникают ошибочные идеи, полностью завладевающие сознанием индивида. Такие нарушения не подвластны корректировке извне. Другими словами, заболевшему человеку невозможно объяснить неадекватность его восприятия реальности. Идеи людей, страдающих бредом преследования, базируются на ложных посылах, которые в медицине именуются «кривой логикой».

Мания преследования может быть самостоятельным симптомом или являться проявлением иной патологии.

Состояние бреда преследования характеризуется рядом специфических отличий:

— расстройство адаптации (больной не может нормально функционировать и жить в социуме);

— невозможность корректировать извне;

— является нарушением, а не плодом фантазии человека;

— присутствует придумывание различных фактов о реальности.

Как называется мания преследования, одним словом? По сути своей описываемый недуг является паранойей, которая полностью захватывает человеческое сознание. Под воздействием бредового состояния человек может отказываться делать привычные действия, например, отказываться от пищи, полагая, что она отравлена. Заболевшие могут опасаться переходить дорогу, думая, что их хотят задавить. Людям, страдающим манией преследования, кажется, что опасности подстерегают их на каждом шагу, что бандиты только ждут шанса навредить им или даже убить. Их невозможно разубедить в их верованиях. Поэтому врачи, отвечая на вопрос: «как вести себя с больным манией преследования», советуют при появлении малейших признаков, позволяющих подозревать, что у близкого человека шизофрения мания преследования, незамедлительно отвести такого человека к психиатру.

Итак, основные симптомы мании преследования таковы: навязчивые мысли об угрозе жизни и преследовании, патологическая ревность, недоверие, агрессивность, тревожность.

В процессе развития описываемой патологии, бредовое состояние приобретает разнообразные формы. Больные могут опасаться отдельного аспекта жизни. Некоторые страдающие манией преследования могут четко определить дату начала гонения, результаты вредительства, что свидетельствует о высоком уровне систематизации бреда.

Бредовое состояние развивается постепенно, по мере развития «источник» угрозы может меняться. Вначале больной может бояться только супруга, считая именно его главным злодеем, затем предубеждение может появиться против соседей или других людей из его окружения. В больном воображении человека в состоянии бреда все больше людей становится участниками заговора против него. Со временем мышление становится очень обстоятельным, больные с детальной точностью описывают мнимые покушения

Сами описания при этом деструктурированые, они могут уделять равное внимание второстепенным моментам и важным фактам

В дальнейшем наблюдаются изменения личности человека. Больные люди становятся напряженными, агрессивными, настороженными. Они совершают вещи ранее им несвойственные, нехотя отвечают на вопросы о причинах и цели подобного поведения.

Как вести себя с больным манией преследования? В первый черед, не нужно стараться переубедить его. Необходимо понимать, что больной осознать истинное положение вещей не в силах. В такой ситуации единственным верным решением является консультация психиатра.

Лечение маниакальных состояний

Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую. Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании). В ходе психотерапии можно найти и устранить причину болезни, скорректировать поведение и образ мышления больного. В среднем лечение занимает около года, но после улучшения требуется динамическое наблюдение, так как маниакальный синдром может рецидивировать.

Если у пациента тяжелое состояние, то рекомендуют госпитализацию. Обычно ее назначают для того, чтобы обезопасить окружающих и самого больного.

• Паническое расстройство
• Ипохондрическое расстройство

Виды бредовых идей преследования

Бредовые идеи преследования могут иметь абсолютно любое содержание, однако ученые все-таки выделяют несколько основных их видов. Наиболее распространенными частными случаями проявлений бредовых идей в медицинской практике являются:

Бред преследования (в узком смысле). Больному кажется, что за ним ведется именно пристальная слежка. Он думает о том, что кто-то следит за каждым его шагом, где бы он ни был: дома, на улице, на работе, в гостях, в общественных местах и т.д. Он уверен в том, что недоброжелатели проникают и устанавливают повсюду устройства слежения: в его квартире, подъезде, кабинете, лифте, телефоне, компьютере и т.д. Данный вид бредовых идей особенно актуален в наше время, когда информационные технологии используются повсеместно и существует реальная угроза безопасности персональных данных.

Бред отношения

Больной чувствует повышенное внимание к своей персоне и уверен в том, что все происходящее вокруг имеет непосредственное отношение к его личности. Ему кажется, что все люди хотят причинить ему физический или психологический вред: даже в том случае, когда слова и действия людей имеют нейтральную окраску или направлены на других

Например, когда человек заходит в магазин, ему кажется, что все начинают смотреть на него и обсуждать его внешность.

Бред воздействия. Больного захватывает мысль о том, что на него оказывается психическое или физическое воздействие. При бреде физического воздействия больной уверен в том, что кто-то влияет на него посредством различных приборов или аппаратов (например, чипов, лучей, лазеров и т.д.) При бреде психического воздействия человек убежден в том, что кто-то управляет им с помощью различного рода внушения (гипноза, телепатии, колдовства и т.д.). Некоторые больные и вовсе считают, что ими управляют бог или дьявол.

Бред отравления. Человек убежден в том, что кто-то пытается отравить его, добавляя ядовитые вещества в пищу, воду, запуская их в вентиляцию или раскладывая по квартире и т.д.

Бред материального ущерба. Больному кажется, что его недоброжелатели постоянно портят или воруют его личные вещи: от носков до недвижимости.

Бред инсценировки. Мнение о том, что все происходящее вокруг не что иное, как некий «заговор» против больного. Все окружающие люди участвуют в инсценировке, специально подстраивая реальность таким образом, чтобы каким-то способом испортить человеку жизнь, убить его и т.д.

Бред ревности. Больной убежден в том, что его партнер ему изменяет: он начинает следить за ним и собирать доказательства его неверности.

Бред сутяжничества. Больной уверен в том, что его права нарушены, и постоянно обращается во всевозможные инстанции с различного рода жалобами. Например, ему кажется, что его незаконно оштрафовали или задержали, лишили родительских прав, принудили к каким-либо выплатам и т.д. (хотя этого могло вообще не происходить в действительности).

Эротический бред. Человек считает себя жертвой эротических притязаний со стороны окружающих: начиная с ненавязчивых заигрываний и заканчивая обвинениями в изнасиловании .

Важно отметить, что абсолютно все идеи преследования лишены какой-либо положительной окраски и носят строго отрицательный характер: больной не думает о том, что за ним следят, потому что он кому-то интересен или симпатичен, а уверен в том, что преследование всегда направлено против него. Но почему же возникают и развиваются столь абсурдные и нелогичные идеи? Давайте разбираться

Но почему же возникают и развиваются столь абсурдные и нелогичные идеи? Давайте разбираться.

Симптомы мании преследования

Характерные для мании преследования симптомы выглядят следующим образом:

• постоянное ощущение того, что кто-то угрожает и преследует;
• склонность к самоизоляции;
• замкнутость;
• недоверие к людям;
• бессонницы из-за страха перед сном;
• приступы агрессии, страха;
• подозрительность;
• постоянное напряжение.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению мании преследования

9.7

Нарколог
Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории
Профессор

Минутко Виталий Леонидович

Стаж 44
года

Доктор медицинских наук

Психиатрическая клиника доктора медицинских наук Минутко

г. Москва, Академика Пилюгина, д. 4

Новые Черемушки
1.1 км

8 (495) 185-01-01

8.5

Психиатр

Носова Полина Сергеевна

Стаж 10
лет

Person Psy

г. Москва, Большая Почтовая, д. 20, стр. 3

Электрозаводская
1.2 км

8 (495) 185-01-01

10

Психотерапевт
Психиатр
Сексолог
Врач высшей категории
Профессор

Матевосян Степан Нарбеевич

Стаж 35
лет

Доктор медицинских наук

Московский Городской Психоэндокринологический Центр на Арбате

г. Москва, ул. Арбат, д. 25/36

Арбатская
710 м

8 (495) 185-01-01

9.3

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Адамс Антонина Леонидовна

Стаж 20
лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

8 (495) 185-01-01

8.1

Психотерапевт
Психиатр

Ефимова Кристина Сергеевна

Стаж 7
лет

Person Psy

г. Москва, Большая Почтовая, д. 20, стр. 3

Электрозаводская
1.2 км

8 (495) 185-01-01

9.1

Психиатр
Сексолог
Врач высшей категории

Соловьева Надежда Валентиновна

Стаж 24
года

Person Psy

г. Москва, Большая Почтовая, д. 20, стр. 3

Электрозаводская
1.2 км

8 (495) 185-01-01

9.4

Психиатр

Корнев Андрей Андреевич

Стаж 21
год

Клиника доктора Исаева

г. Москва, ул. Бабаевская, д. 6

Сокольники
730 м

8 (495) 185-01-01

9.2

Психотерапевт
Психиатр

Кондраков Роман Николаевич

Стаж 11
лет

Московский Городской Психоэндокринологический Центр на Арбате

г. Москва, ул. Арбат, д. 25/36

Арбатская
710 м

8 (495) 185-01-01

8.9

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Гумеров Роман Мнирович

Стаж 28
лет

Клиника Практика

г. Москва, Большой Афанасьевский переулок, д. 17/7

Кропоткинская
550 м

8 (495) 185-01-01

8.6

Психотерапевт
Психиатр

Макаренков Евгений Владимирович

Стаж 9
лет

Психотерапевтический центр ГРАНАТ

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 9А

Красносельская
950 м

8 (495) 185-01-01

Диагностика и лечение

Диагноз «шизофрения» может поставить только врач-психиатр. Делает он это на основании изучения анамнеза (вышеупомянутые симптомы должны наблюдаться в течение полугода), исследований в стационаре.

Терапия назначается индивидуально, она зависит от клинической картины и на какой стадии находится заболевание.

Этапы лечения:

1. Купирование приступа.
2. Стабилизация.
3. Подготовка пациента к выписке и возвращению к повседневности.
4. Реабилитация.
5. Профилактика.

Первые три пункта подразумевает нахождение больного в стационаре. Это занимает от 1 до 2 месяцев, все зависит от тяжести приступа. На реабилитацию уйдет до года, а на профилактику – от пяти лет до гораздо большего периода.

Большое значение для успешности лечения имеет признание факта наличия шизофрении больным и его близкими.

Родные люди, живущие вместе с шизофреником, должны принимать активное участие в судьбе своего родственника, помогать ему, поддерживать. Им необходимо следить, чтобы больной соблюдал предписания психиатра, и контролировать его поведение (что он сам не всегда в состоянии сделать).

Несколько слов стоит сказать о методах лечения, психотерапии и что рекомендуется предпринимать в домашних условиях. О медикаментозной составляющей будем говорить отдельно, так как она самая важная, необходимая и обширная.

Психотерапия при шизофрении

Задачей специалиста является коррекция поведения пациента с учетом его психики.

Чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия, восстанавливающая когнитивные способности пациента: мышление, память, внимание и т.д. Используется также:

• гипноз;
• психоанализ;
• арт-терапия;
• трудотерапия;
• музыкальная терапия.

Члены семьи тоже охватываются вниманием психотерапевта. Он разъясняет особенности шизофрении, что она требует особого подхода и внимания с их стороны, благожелательности

Врач рассказывает, что родным следует делать в периоды ремиссии и обострения, о недопустимости насилия по отношению к больному, его изоляции.

Домашнее дело

Немаловажным фактором лечения в домашних условиях является хороший сон. Мозгу человека, измученного болезнью, крайне необходим полноценный отдых, глубокий спокойный сон. В случае проблем с засыпанием целесообразно пропить снотворное, но исключительно по рекомендации лечащего врача.

Правильное питание при всех болезнях чрезвычайно актуально. Пребывая в приступе, пациент отказывается от пищи или ест лишь время от времени, становится изможденным. Вследствие этого мозг, да и весь организм в целом, недополучает необходимые микроэлементы, витамины и другие вещества. Необходимо хорошо и правильно питаться, чтобы восполнить недостаток всего этого, да и получить силы для борьбы с болезнью.

Смягчает течение шизофрении физическая активность. Весьма полезны обычные регулярные прогулки на свежем воздухе, любые занятия спортом.

Естественно, что никакой алкоголь и табак недопустимы.

Следует соблюдать распорядок дня, избегать стрессов, быть на позитиве.

И, главное: нужно понимание и поддержка со стороны семьи, члены которой, в том числе, могут предотвратить опасную и частую тенденцию шизофреников – суицид.

Диагностика мании преследования

Заметив у близкого человека признаки этого расстройства, не стоит даже делать попытки переубедить его: больной настолько убежден во всеобщей вокруг враждебности к нему, что любые доказательства будут «в пространство». Поэтому тратить время на пустое сотрясение воздуха не следует, а лучше незамедлительно обратиться к врачу за психиатрической помощью. Упускать драгоценные дни нельзя: укрепление в сознании больного бредовых идей только усугубляет ситуацию.

Манию преследования способен точно определить только психиатр, проведя психологические и инструментальные процедуры.

Врач внимательно изучит симптоматику и анамнез пациента, пообщается с его родственниками

Особое внимание уделяется наличию генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга и психическим, вредных привычек

Важно выяснить характер бреда и то, как больной сам относится к своей проблеме

В качестве дополнительной информации используется тестирование, позволяющее определить текущее состояние психики пациента: особенности его эмоциональной сферы, памяти, умственной деятельности и т.д.

Инструментальные исследования подразумевают:

• КТ или МРТ мозга (выявит опухоль или патологию сосудов);
• электроэнцефалографию — она позволит оценить работу мозга по степени его активности.

Лечение «мании преследования»

Бредовые идеи преследования не поддаются специфической коррекции, поэтому для устранения данного симптома необходимо лечить заболевание, лежащее в их основе.

Поскольку бред возникает в результате психоза, то основное заболевание в первую очередь лечится с помощью медикаментозной терапии: как правило, используются типичные и атипичные антипсихотики, транквилизаторы и успокоительные лекарственные препараты. Пациентам с психозами также рекомендуется прохождение когнитивно-поведенческой и семейной психотерапии, которое поможет скорее вернуться к нормальной жизни в обществе.

Если бредовые идеи возникли после сильного эмоционального потрясения, требуется уделить психотерапии больше времени. В случае, если бред преследования обусловлен токсическим отравлением организма алкоголем, наркотическими веществами или лекарственными препаратами, больному необходимо отказаться от употребления психоактивных веществ и пройти реабилитацию в соответствующем учреждении.

На прогноз психотических расстройств влияют вид основного заболевания, степень его тяжести, а также своевременность начала терапии и ее интенсивность.

Лечение мании преследования гомеопатией

Во время затухания бреда или резидуальных проявлений, также в период ремиссии бредового расстройства наряду с традиционными лекарственными средствами показан прием гомеопатических препаратов.

• Гиосциамус нигер (Hyoscyamus niger). Показан при маниях, подозрительности, уверенности в том, что кто-то хочет причинить больному вред;
• Калиум броматум (Kalium bromatum). Применяется, когда пациент уверен в том, что его окружает опасность, хотят отравить, над ним нависла угроза;
• Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron). Используется при мании преследовании;
• Аконитум напеллюс (Aconitum napellus). Применяется при боязни общества, страхе какого-то ужасного происшествия;
• Спигелия антелмия (Spigelia anthelmia). Показана при всевозможных страхах, тревожных предчувствиях;
• Глоноинум (Glonoinum). При страхе отравления, предчувствии опасных событий.

Узнайте, можно ли вылечить психоз за границей

Врачи ведущих клиник за рубежом успешно справляются с лечением многих заболеваний, связанных с психикой человека. Кроме медикаментозной терапии, психотерапевтического лечения психоза за рубежом, широко применяют и физиотерапевтические методы: электросон, иглорефлексотерапию, спортивные занятия и прочее. При социальной реабилитации пациента с диагнозом психоз, так же как и при лечении зависимости, одним из главных направлений считается работа в группах взаимной поддержки.

Если наблюдается лекарственная резистентность, то в зарубежных специализированных центрах практикуют транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и лечение токами низкой частоты.

Какие таблетки от психоза используют при лечении в Москве

Лечение с помощью лекарственных средств, в основном нейролептиков, считается одним из самых действенных способов при устранении психоза. В последние годы разработано много лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на соответствующие виды психозов — их успешно применяют в московских клиниках. Если психоз – следствие интоксикации, то так же, как и при лечении алкоголизма, используют медикаменты, очищающие организм.

Обычно при сильных возбуждениях доктор выписывает нейролептики трифтазин, аминазин. Если пациент находится в бредовом состоянии, то ему помогают стелазин, галоперидол. При медикаментозном лечении должны учитываться возраст, состояние больного и стадии болезни.

Позитивные результаты от приёма лекарственных препаратов закрепляют психотерапевтическим курсом лечения. К тому же уделяется большое значение социальной адаптации больных психозом,  как и реабилитации наркоманов после прохождения сеансов терапии.

Нужно обязательно учесть, что лечение психоза в домашних условиях или с помощью альтернативной медицины недопустимо и очень опасно. Пациент должен получать квалифицированную медицинскую помощь только в специализированных лечебных учреждениях, которые эффективно лечат это заболевание и исключают его переход в хроническое состояние.

Симптомы

Как уже говорилось, человек, страдающий бредом преследования, может жить со своей проблемой один на один годами. Он прекрасно понимает ложность своих мыслей и тщательно контролирует собственное поведение. Никто из окружающих и не догадывается о пограничном состоянии психики такого индивида, так как у него все вроде отлично в личной жизни и работе.

Но так бывает крайне редко. Обычно мания преследования проявляет себя такими признаками:

• подозрительностью;
• излишней ревностью;
• мыслями об угрозе жизни;
• мнительностью;
• странностью поступков;
• агрессивностью;
• тревожностью и паническими атаками;
• бессонницей;
• расстройством умственной деятельности;
• сутяжничеством;
• замкнутостью;
• недоверчивостью;
• попытками суицида.

Для больного характерно постоянное ощущение преследования, несущего угрозу. Навязчивое состояние, тревога нарастают. Бредовое настроение переходит в манию преследования, а определяется это так: человек может точно назвать, когда и как его начали преследовать, описать нюансы «покушения» и какие результаты это дало.

Все это развивается постепенно, источник угрозы при этом может меняться: сначала она исходит от близкого, потом расширяется на соседей и других людей, а потом приобретает «вселенские масштабы». То есть, буквально все окружающие являются участниками заговора.

Человек меняется личностно: он становится подозрительным, агрессивным, всегда напряженным, совершает несвойственные ему поступки и не может объяснить, в каких целях.

Заболевание развивается поэтапно:

I этап. Появляется тревожность, больной замыкается в себе.

II этап. Человек не может общаться с родственниками, ходить на работу, становится асоциальной личностью.

III этап. Состояние становится тяжелым: страх беспредельный, депрессия, приступы безумия Больной пытается нанести вред кому-то либо предпринять попытку суицида.

Психическое состояние больного манией преследования в тяжелых случаях весьма опасно и для него, и для окружающих, поэтому требуется вмешательство специалистов и даже госпитализация.

Причины

У людей с ОКР наблюдается серотониновая дисфункция. Серотонин — один из нейромедиаторов головного мозга. Он выполняет различные функции, одна из которых — приносить радость. Еще его называют «гормоном хорошего настроения». При нарушении выработки серотонина ухудшается процесс передачи импульсов между нейронами головного мозга. Возникает это вследствие патологических изменений в следующих отделах:

• базальные ганглии;
• миндалевидное тело;
• хвостатое ядро;
• лобная часть коры.

В свою очередь эти изменения могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Генетическая предрасположенность. За выработку и распределение серотонина отвечают конкретные гены. Если происходит их мутация, риск развития ОКР возрастает.
• Аутоиммунные причины. К расстройству могут привести инфекции, чаще всего — стрептококковые группы А, например, тонзиллит или скарлатина.
• Приобретенные. Прежде всего речь идет о травмах, в том числе родовых, а также дефектах, связанных с травмированием.
• Перфекционизм. Данная черта характера, которая заключается в стремлении к совершенству, может привести к обсессиям, связанным с чистотой и порядком. Сам же перфекционизм зачастую является следствием завышенных требований, предъявляемых ребенку родителями.

У человека с ОКР мозг постоянно находится в возбужденном состоянии. Он не получает сигналов, которые бы вынудили его успокоиться или получить удовольствие. Чтобы немного расслабиться, приходится выполнять ритуалы.

Как распознать?

В диагностике бреда (в том числе и бреда преследования) помогают такие характеристики:
Искажение восприятия действительности. Да, у бредовых идей могут быть отдельные объективные предпосылки, но в целом они всегда всегда возникают вследствие неверного распознавания действительности. В голове у такого человека есть картина, не имеющая ничего общего с реальностью.
Непереубеждаемость. Больного человека невозможно убедить в его неправоте и заблуждениях. А любая попытка сделать это лишь усугубляет ситуацию.
Неверная логика. Бредовые суждения строятся на «кривой логике», где нарушены логические основания.
Потеря своего «Я». Охваченные бредовыми идеями люди осознают действительность, но утрачивают связь со своим самосознанием.
Сохранение интеллекта. Интеллектуальные способности таких людей не утрачиваются (могут лишь немного снижаться). Более того, чем сильнее проявляется слабоумие, тем менее ярко выражаются идеи бреда.

А вот чем отличается «мания преследования» от других бредовых проявлений:
Изменение эмоционального фона: повышенная тревожность, панические состояния, проблемы со сном и приемом пищи.
Изменение поведения. Явные попытки защитных действий: человек оглядывается на каждом шагу, ставит на дверь много замков, заколачивает окна, отказывается от пищи, не выходит на улицу, ставит ловушки…
Изменение отношения. Человек становится одержимым враждебностью, подозрительностью, скрытностью.
Если ситуацию не остановить, все может закончиться плачевно — суицидом либо нанесением физического ущерба окружающим в попытке защититься от воображаемой угрозы.

К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика

Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным. То и другое мнение совершенно несправедливо: это и очень серьезно, и вполне поддается контролю и лечению. Грамотный подход позволит успешно и довольно быстро избавиться от проблемы.

Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.

Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.

Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен — он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.

Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.

Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.

В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения

Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.

Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача