Медикаментозное лечение депрессии: какие препараты и в каких случаях используются

Смените обстановку

Что делать, если все бесит и раздражает? Психологи советуют сменить обстановку. В идеале человеку стоит отправиться в отпуск — хоть на курорт, хоть в деревню к родственникам. Главное — чтобы сменилось привычное окружение и пейзаж. Но если у вас нет такой возможности, нужно пытаться разнообразить быт в имеющихся условиях. Например, можно отправиться на экскурсию в соседний город, переночевать у друга (подруги) или родственников, сходить на концерт или в ресторан. В конце концов, сделайте перестановку в квартире. Это немного освежит эмоции и отвлечет мысли от раздражающих факторов.

Обильное отделение слюны

Кожа у новорожденных очень нежная. Она постепенно приспосабливается к условиям окружающей среды. Из-за большого выделения слюны у грудничков в области рта появляется раздражение. Эта зона постоянно увлажняется слюной из-за того, что малыши подолгу сосут пустышки. В результате на коже появляются красные пятна с нечеткими контурами.

Появление раздражения по таким причинам не относится к патологическим. Длительное воздействие слюны способно вызвать раздражение и у взрослого человека. Помимо покраснений во время прорезывания зубов у малышей может появляться сыпь вокруг губ.

Избегание, медитация и маскировка

Во всех научных статьях о мизофонии сказано, что это расстройство не лечится. Но есть ряд способов облегчить состояние.

Успешные результаты показала терапия тиннитуса, разработанная в 1980-х профессором Павлом Ястребовым. Человек должен привыкнуть к отрицательным эмоциям, которые вызывает внутренний (при тиннитусе) или внешний (при мизофонии) сигнал.

Сначала пациента консультируют, объясняя, почему у него могла возникнуть непереносимость некоторых шумов. Затем проводят терапию, которая основана на формировании ассоциаций между звуками и положительными эмоциями. Так условный рефлекс «кто-то чешется — я хочу его ударить» купируется.

Карина выбрала стратегию избегания. Она предупреждает людей, что ей не нравится звук ткани на зубах: «Когда я буквально с порога заявляю об этом, все принимают мою черту как данность, как если бы я сообщила, что говорю на другом языке. А вот если тяну с признанием и человек нечаянно закусит ткань, то, скорее всего, будет неприятный момент — могу резко крикнуть: „Перестань!“ — или вырвать у него то, что он засовывает в рот. Людей, конечно, это пугает, такое мое поведение им кажется странным. Но если человек для меня важен, я всегда объясняю причину своей бурной реакции».

В группе поддержки людей с мизофонией предлагаются и другие механизмы копинга.

Симптомы раздражительности

Заподозрить появление раздражительности можно в том случае, если раздражение возникает каждый день и не по разу, а именно:

• раздражение длится больше 7 дней;
• из-за него портятся отношения в семье, на работе, с друзьями;
• нарастает чувство внутреннего напряжения, оно становится хроническим;
• появляются головные боли;
• каждый день человек словно «встает не с той ноги»;
• везде ощущается дискомфорт, где бы ни находились и чем бы ни занимались.

К дополнительным симптомам раздражительности относится:

• снижение памяти и концентрации внимания;
• нарушения сна;
• общая слабость, усталость и апатия;
• боли в мышцах и суставах;
• мигрень.

О себе могут дать знать и другие симптомы (индивидуальные реакции организма), но этот комплекс неизбежно сигнализирует об ослаблении защитных сил организма, необходимости борьбы с раздражительностью.

Сами приступы раздражения проявляются индивидуально. Некоторым людям удается до последнего сохранять внешнее спокойствие, но кипеть внутри (так делать нельзя), другие впадают в истерики и слезы, третьи срываются на всех подряд.

Что советуют психологи, когда человека накрывает волна раздражения

Наберите себе теплую ванну или просто примите легкий душ. Добавьте в воду ароматную пену или масло. Вода расслабляет, а любимый аромат поднимет настроение и устранит грусть.

Если при принятии ванны вы будете использовать аромамасла, то это принесет еще большую пользу: вы не только расслабитесь, но и почувствуете прилив сил. Но будьте осторожны при выборе аромата, не все масла подходят конкретному человеку.

Либо съфешьте любимую вкусняшку. Так уж устроен наш организм, что, поглощая вкусную пищу, человек испытывает удовлетворение.

Вы можете испытывать негатив от того, что просто устали. Отвлекайтесь от повседневной жизни. Следите за своим режимом: достаточно спите, правильно и вовремя питайтесь, посещайте различные кружки, найдите себе увлекательное хобби. 

Возможные трудности при приеме антидепрессантов

Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:

• некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
• преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
• неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
• преждевременная поддерживающая терапия;
• применение нескольких препаратов вместо монотерапии.

Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.

Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.

Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.

С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.

Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.

И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.

А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.

Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.

Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.

Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!

Отчего все раздражает

Существует теория, что раздражение появляется вследствие внутреннего недовольства.

У других людей бесят те черты, которые есть у себя, но проявить сам их по каким-то причинам не можешь, а когда видишь, что остальным это удается, начинаешь ощущать агрессию.

Осознаешь собственные минусы, и отвечаешь агрессией, ведь подсознательно кажется – если я не проявляюсь с этой стороны (так не одеваюсь, не кричу) значит, я лучше. А самому обидно – этот человек мог совершить данный поступок, а у меня не хватает смелости.

Не стоит перекладывать вину за свое неадекватное поведение на других. Необходимо осознать – причина скрыта внутри. Нужно проанализировать, что мешает последовать собственному желанию или сделать попытку искоренить отрицательные качества в себе – ведь со стороны видно, насколько это неприглядно выглядит.

Что можно сделать, если все раздражает?

Прежде всего, выяснить причину и устранить. Посторонние не виноваты в восприятии, и воспитывать их занятие неблагодарное, а также бесполезное. Проще пересмотреть свои взгляды на окружающих, чем «переделать мир» под себя.

Если не верится, то нужно вспомнить – больше всего ненавидят удачливых и знаменитых, начальников и тех, кто богаче. И именно потому, что стать побогаче и покруче никто не отказался бы.

Неординарные люди раздражают потому, что их внутренний мир – загадка, а разгадать ее не получается. А так хочется понять, почему этот человек не похож на остальных, слишком уж выделяется из толпы? Это бесит до зубовного скрежета, и отрицательная эмоция в этом случае вызвана банальной завистью.

Это не хочется принимать, поэтому неординарность раздражает.

Профилактика

Минимизировать риски появления раздражения на лице помогут такие меры профилактики:

с малых лет ребенку необходимо прививать правила личной гигиены и контролировать его в том, как он их придерживается;
важно сделать рацион малыша полноценным и сбалансированным, а все прикормы вводить постепенно и контролировать реакцию его организма;
нельзя допускать появления запоров, чтобы в детском организме не нарушались обменные процессы;
важно проводить профилактику глистной инвазии;
необходимо своевременно вакцинировать ребенка, согласно графику прививок;
перед выходом на улицу следует использовать специальный защитный крем;
после контакта с водой применять эмоленты.

Для умывания ребенка важно использовать средства без мыла, которые не разрушают естественную гидролипидную пленку кожи. Также важно подбирать косметику для ухода и бытовую химию, которые не содержат красителей и ароматизаторов, провоцирующих аллергические реакции

А в помещении, где ребенок проводит больше всего времени, необходимо поддерживать правильный уровень влажности.

Раздражение как нарушение наших прав

К сожалению, некоторые люди, почувствовав мягкость других, начинают беззастенчиво этим пользоваться или принимают вежливость за вседозволенность. Приучите себя ставить таких личностей на место. Если вы не привыкли отказывать и в целом достаточно мягкий человек, учитесь постоять за себя, но двигайтесь постепенно. Этот навык поможет справиться не только с раздражительностью, но и с некоторыми другими проблемами.

1. Подготовьте шаблонные ответы

Воссоздайте ситуации, когда при общении с другими людьми вы говорили и делали не то, что вам хотелось бы. Подумайте, когда чаще всего нарушаются ваши права. Например:

• Пожилая женщина из соседней квартиры постоянно выговаривает вам, что молодежь нынче одевается слишком неопрятно, а ведет себя и того хуже.
• Однокурсник, который постоянно прогуливает лекции, в очередной раз просит у вас списать домашнее задание.
• Начальник систематически требует задерживаться на работе по нескольку часов без доплаты.

Что делать? Провести анализ!

• Какие мои права пытались нарушить в тех ситуациях?
• Есть ли у меня эти права на самом деле?
• Как выразить отказ или несогласие в вежливой форме?

Сформулируйте правильный и, главное, вежливый ответ оппоненту, чтобы в будущем использовать этот шаблон. Если у вас на руках будет готовый ответ, это повысит ваш моральный настрой и поможет отстоять свои права. Применяйте данный навык во всех сферах жизни и развивайте его.

2. Защищайте свои права

Когда такая манера поведения войдет в привычку, вы сможете перейти к следующему шагу – заранее предсказывать, когда окружающие попытаются манипулировать вами, и своевременно давать отпор.

Здесь вы можете почитать о том, как противостоять некоторым часто встречающимся способам манипуляции, а также о пассивной агрессии.

Найдите время для себя

Если вас все и все раздражают, возможно, это потому, что вы уделяете всему и всем слишком много внимания. Вы решаете проблемы членов семьи, сочувствуете проблемам друзей, выслушиваете нотации от начальства, ведете хозяйство… Но где в этой истории вы сами? На себя вам просто не хватает времени. Естественно, это порождает чувство неудовлетворенности и, как следствие, раздражительности.

В идеале вы должны раз в неделю давать себе выходной. В этот день нужно гулять, посвящать время хобби, делать покупки, есть любимые лакомства. Никакой работы и хозяйственных дел. Если же для вас это непозволительна роскошь, отводите на себя хотя бы по полчаса — часу ежедневно. Это время можно посвятить увлечению, прогулке уходу за собой, чтению, прослушиванию музыки. В конце концов, в это время можно просто полежать, чтобы восстановить физические и духовные силы.

У вас получится

Вы можете сказать: «Что делать, когда я оказался в ситуации, от меня не зависящей, но которая бесит?» Вот здесь придется потренировать «мышцы» самообладания и самоконтроля.

Можно попробовать абстрагироваться от обстоятельства или нежелательного человека. Или использовать обычный счет, чтобы успокоиться и привести свое состояние в более стабильное.

Очень правильно будет натренировать характер при помощи простого слова «стоп» внутри себя. Стоп – своему раздражению, поднимающемуся эмоциональному взрыву.

После этого нужно спокойно выдохнуть и «перевести стрелку» мыслей на другую тему, более комфортную и приятную. Это и есть ежедневная работа над новой привычкой отказаться от раздражения.

Не лишним будет в такой момент подумать о возможных последствиях нахлынувшего гнева для дальнейшего общения с человеком. Это отрезвит и поможет успокоиться.

Человек, умеющий руководить своими эмоциями – очень сильная личность, достойная уважения. У Вас есть чего достигать! Однажды Вы будете собой гордиться.

Что делать, когда раздражают муж и домашние

Раздражение на окружающий мир – это плохо, но посторонние от негативного настроения практически не страдают. Редко кто решается постоянно выплескивать агрессию, легко можно нарваться на отпор. Хуже, если домашние и муж раздражают – советы психолога в этой ситуации необходимы, иначе можно потерять семью. В этом случае также следует разобраться в проблеме, почему бесят близкие люди. Скорее всего, дело не в них, а в обстоятельствах.

Воспитание мешает выплеснуть эмоции вне дома, и их обрушивают на самых родных.

Причины домашнего негатива:

• Шум – целый день приходится находиться среди назойливого шума, и хочется отдохнуть. Приходишь домой – муж слушает музыку, ребенок хочет поиграть или что-то рассказать, кричит. Родители-пенсионеры соскучились, у них тоже есть новости;
• Климат в помещении. Из-за ребенка нельзя лишний раз открыть форточку, или, наоборот, постоянно холодно, а муж открывает окно;
• Отсутствие полноценного отдыха – все хотят пообщаться;
• Разница во вкусах – когда приходится все время уступать: смотреть фильмы, которые не нравятся, общаться с не очень приятными людьми;
• Бытовая неустроенность. У мужа никак не доходят руки починить что-то крайне необходимое, нет средств купить тот предмет, который хочется;
• Сравнение собственной семейной жизни с жизнью окружающих. Они живут так интересно, а тут сплошная бытовуха.

Можно найти еще массу причин, заставляющих раздражаться на собственного мужа, но как только они выяснятся, нужно начинать искать компромисс.

Стоит объясниться с домашними спокойным голосом, попросить их не лезть с разговорами после того, как приходишь с работы. Мужу желательно приобрести наушники – если сам не догадывается. Сначала окружающие пообижаются, но потом, увидев, что через 2 часа никакого раздражения не на них никто не изливает, привыкнут к новому правилу.

Договориться стоит и о климатических условиях – когда проветривается помещение, необходимо вынести из него ребенка. Даже если комната только одна, есть еще и кухня.

Разница во вкусах и бытовая неустроенность – все это должно обговариваться. Если не успевает помочь собственный муж, всегда можно воспользоваться помощью работника специальной службы. Вполне можно договориться между собой, какие обои будут в спальне, а какие в коридоре.

Даже если раздражение касается интимной сферы, все следует обговорить. Сексуальная неудовлетворенность приводит к серьезным неврозам. Интимная жизнь – одна из главных составляющих семейных отношений.

Сравнивать свою семью с семьей друзей или киногероев – просто смешно.

Никто не знает, что у них твориться, когда никого нет рядом. Может быть, на этом курорте пара встречалась только за завтраком?

Симптомы

Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

• неуверенность в себе;
• ажитация;
• повышенная тревожность;
• чувства вины и стыда.

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Глупость

Если кого-то высшие силы одарили блестящим умом, а на ком-то (как нам кажется) сэкономили, то разве это повод для раздражения? Мы это понимаем, но все равно нам периодически кажется, что вот насколько тупить, как данный конкретный человек, нельзя категорически. И нам невдомек, что мы так же порой сильно раздражаем своей неразумностью других людей – тех, кого одарили разумом еще больше нашего…)) По крайней мере, они в этом уверены…

То есть все очень относительно… Кстати, нередко бывает так, что человеку просто не объяснили толком, чего надо. А ждут определенных действий. И раздражаются, если он действует не так. Вот здесь как раз терпение необходимо. И такт. И снисходительное отношение к чужим ошибкам. И умение поставить себя на место другого. Все это в комплексе быстро нейтрализует любое проявление негатива.

Либо уши, либо что-то с мозгом

«Эта проблема больше находится в области неврологии, психиатрии или медицинской психологии. Но, конечно, всё равно нужно обследование у лор-врача, чтобы исключить патологии. Например, аутофонию, возникающую при воспалении слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости, или „феномен нарастающей громкости“ при нейросенсорной тугоухости», — предупреждает оториноларинголог Антон Божко.

Психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук Надежда Васильева за 20 лет своей практики ни разу не встречала пациента, который жаловался бы только на непереносимость определенных звуков. «Как правило, это один из симптомов в структуре других состояний, например повышенной тревожности», — заключает врач.

Профессор Адам Льюис также подчеркивает, что мизофония редко встречается изолированно. «Сенсорная сверхчувствительность, в том числе к звукам, характерна для людей с обсессивно-компульсивным расстройством, тревожностью и синдромом Туретта. Часто мизофония сопровождает и тиннитус», — пишет он в обзорной статье.

Тем не менее нейробиологические механизмы и этиология мизофонии пока неизвестны. Но Сухбиндер Кумар из Университетского колледжа Лондона, автор самого цитируемого исследования по этой теме, предполагает, что причиной может быть нетипичное взаимодействие лимбической области (части мозга, регулирующей эмоции), вегетативной нервной системы (контролирует непроизвольные функции органов, такие как дыхание и биение сердца, и реакцию «бей или беги») и слуховой коры (обрабатывает и интерпретирует звуки).

Бесит свекровь?

Мама мужа не обязана вас любить, но и вставлять палки в колесо тоже не обязательно. Если она вас раздражает, вероятно, это очень деспотичная и авторитарная женщина. Первое, что нужно понять, дело не в вас, а в ней и она неисправима. Отстаивание прав приведет к серьезному конфликту с ней и мужем. Надо научиться видеть свою вторую половину отдельно от его мамы.

Есть одно уникальное решение — жить отдельно от нее. По отдельности все милые друг другу. Так она не сможет вмешиваться в ваши отношения и рассорить с мужем. Представьте себе, что ваш любимый сыночек на ком-то женился, у него своя жизнь, а вы никак не можете его отпускать. Переезд поможет наладить отношения и решить проблему с сильным раздражением. На расстояние невозможно бесить кого-то сильно.

Во всем виноваты гормоны

Если вас все бесит без видимых на то причин, возможно, вам стоит проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Речь может идти о гормональном сбое:

• Эстроген и прогестерон. Во второй половине менструального цикла повышается уровень женских половых гормонов, что нередко приводит к вспыльчивости, раздражительности и прочим неприятным симптомам, которые объединяют под аббревиатурой ПМС.
• Серотонин. Это гормон радости, который отвечает за бодрость, активность, а главное — за хорошее настроение. Если в организме его недостаточно, вы будете ощущать подавленность и агрессивно реагировать на происходящее.
• Тиреоидные гормоны. Это гормоны щитовидной железы. Когда их слишком много (тиреотоксикоз), человек становится раздражительным и агрессивным.

Советы психолога

Зачастую личностей, которых все бесит и раздражает, стараются избегать, поскольку они портят настроение, всем недовольны, негативно мыслят. Что делать тогда в таких ситуациях?

Следует учиться заблаговременно останавливаться, держать на контроле своё поведение, сдерживая тем самым раздражительность и вспыльчивость. Если самостоятельно не даётся погасить агрессию, то следует обратиться за помощью к психотерапевту.

Очень важно придерживаться следующих действий:

– снизить умственную нагрузку и интенсивный поток информации;

– избегать стрессов, конфликтных ситуаций;

– не переутомляться, делать перерывы в работе для отдыха;

– быть больше наедине с самим собой (каждый день мысленно погружаться внутрь себя на 10 минут);

– выработать привычку не спешить, остановиться, посмотреть на природу, заметить детали, научиться наслаждаться настоящим моментом

Пребывая в настоящем моменте важно осознать, что он удивителен! Следует понять, что вчерашний день уже история, а завтрашний ещё загадка. Паузы в течение дня помогут сделать жизнь наполненной и осмысленной;

– важно пересмотреть режим питания, отказаться от возбуждающих напитков (кола, кофе, крепкий чай, алкоголь);

– сделать акцент на сбалансированном питании с преобладанием фруктов и свежих овощей;

– сразу, как только всё начинает бесить и раздражать, необходимы умеренные физические нагрузки или прогулки на свежем воздухе;

– при высоком возбуждении нервной системы следует пройти курс психотерапии, рефлексотерапии, заняться йогой, танцами, арт-терапией;

– применить ароматерапию, успешно зарекомендовавшую себя в борьбе с раздражительностью. С помощью эфирных масел можно восстанавливать нервную систему, при этом результат от их воздействия ощущается почти сразу;

– общаться с животными (собаками, кошками, лошадьми и другими питомцами), поскольку в кризисном состоянии это общение оказывает благотворное влияние на человека.

Итак, если человек столкнулся с такой проблемой, когда все бесит и раздражает, то решение этих трудностей будет комплексным: все стороны жизни должны работать вместе – светлые мысли, здоровый образ жизни, добрые поступки.