5 стадий депрессии в психиатрии

Диагностика заболевания

Различные виды дерматита имеют схожие симптомы — поражение кожи, сухость и шелушение, покраснение и появление болезненных трещин.

При диагностике заболевания обращают внимание на тип поражения кожи, степень тяжести заболевания и расположение высыпаний.

Определить вид дерматита и назначить соответствующее лечение может только специалист — дерматолог или аллерголог. В зависимости от вида патологии и наличия сопутствующих заболеваний может потребоваться дополнительная консультация других врачей — офтальмолога, иммунолога, эндокринолога.

Диагностические мероприятия для определения типа дерматита:

• внешний осмотр поражений кожи;
• анализы крови и мочи;
• проведение аллергических проб;
• дерматоскопия и УЗИ кожи;
• гистологические и бактеорологические исследования.

Поскольку у многих пациентов имеется наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям, важно получить информацию о течении заболевания у родственников. Это поможет определить наиболее эффективные методы лечения и избежать развития опасных осложнений.

Диагностика включает в себя определение аллергена, вызывающего дерматит. Исключение аллергенов из окружения пациента способствует быстрому и успешному излечению.

Причины возникновения

Люди становятся апатичными к жизни внезапно, и причины этого обычно неизвестны.

Обычно расстройство является результатом:

• недостаток витаминов;
• регулярный стресс;
• прием некоторых препаратов;
• мозговая травма;
• сильное потрясение (из-за несчастья, смерти дорогого человека и т. д.);
• профессия, связанная с ответственностью за жизнь других людей;
• истощение на физическом и эмоциональном уровнях;
• перенесенные заболевания инфекционного характера.

Иногда пассивность и безразличие вызваны психическими заболеваниями, такими как депрессия или слабоумие.

В случае, если безразличие к реальности длится долгое время или пересекается с другими симптомами, можно проконсультироваться с психоневрологом.

Бывают случаи, когда апатия кажется нормальной реакцией на перевозбуждение. Таким образом, нервная система посылает мозгу сигнал о том, что ему необходим отдых.

Появление признаков депрессии побуждает человека изменить условия образа жизни. В этом случае вы сможете справиться с болезнью самостоятельно.

Иногда причины, по которым женщины страдают от апатии, связаны с гормональным сбоем. Особенно выражены симптомы расстройства в период вынашивания плода и ПМС.

Внутренние болезни

Чаще всего слабость и инвалидность наблюдаются при нарушении работы следующих органов:

• Почек – при почечных патологиях падает уровень гормона эритропоэтина, регулирующего выработку эритроцитов. Их количество в кровотоке падает, и, соответственно, снижается уровень гемоглобина. При почечных патологиях в организме скапливаются шлаки и токсины, не выведенные с мочой, что становится причиной плохого самочувствия. Задуматься о болезни этих органов нужно, если низкая работоспособность и постоянная усталость сочетаются с отеками и повышенным артериальным давлением. Эти симптомы вызваны снижением выведения почками жидкости, которая скапливается в тканях и сосудах.
• Заболевания печени – при печеночных патологиях выработка эритроцитов снижена, а кровяные тельца часто имеют неправильную форму и короткий срок жизни. Больная печень неполноценно выводит токсины и другие вредные вещества, что приводит к отравлению организма и ухудшает общее состояние. Задуматься о печеночной патологии нужно, если на фоне слабости и недомогания кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, моча потемнела, а кал стал слишком светлым. Ещё один признак печеночных болезней – зуд, усиливающийся по ночам. Его причина – наличие в коже пигмента билирубина, раздражающего нервные окончания. Из-за ломкости сосудов на месте расчесов появляются мелкоточечные кровоизлияния – петехии.
• Болезни сердца и сосудов. При сердечных патологиях нарушается доставка кислорода в ткани, что приводит к кислородному голоданию. Сердечные патологии часто возникают на фоне ангин, сопровождающихся развитием ревматизма. В результате ревматического поражения происходит формирование сердечных пороков. Ещё одна причина – атеросклероз, сопровождающийся снижением эластичности сосудов и отложениями внутри них холестериновых бляшек. В этом случае слабость и разбитость сопровождаются болями в сердце, одышкой, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
• Патологии пищеварительного тракта – болезни желудка и кишечника сопровождаются недостаточной усвояемостью питательных веществ, необходимых для деятельности организма.

Дефицит витаминов и недостаток микроэлементов — другие причины апатии, усталости, бессонницы и сонливости. Другие симптомы, связанные с недостатком витаминов, включают шелушение кожи, выпадение волос, покраснение глаз, ухудшение самочувствия, кровоточивость десен и отеки.

Стадии

Апатия, как и любое нарушение в функционировании психики, проходит несколько стадий формирования. Чем глубже и серьезнее расстройство, тем сложнее и дольше длится лечение.

• Сначала человек вполне доволен собой, занимаемой должностью, положением в обществе. Он с энтузиазмом берётся за любую работу, но может заметить, что результаты приносят куда меньше удовольствия, чем раньше
• Со временем начинает копиться усталость, могут наблюдаться проблемы со сном. При отсутствии мотивации или способности преодолевать стресс человек начинает терять интерес к деятельности (но не отказывается от её выполнения), что закономерно отражается на качестве работы
• Чрезмерная работы без отдыха и эмоциональной разгрузки провоцирует физиологические и психические нарушения – измождение, подверженность заболеваниям, раздражительность, злоба, подавленность
• Переживания и чувство неудовлетворённости стремительно усиливается, что приводит к развитию хронических заболеваний, а также частичной или полной утрате работоспособности
• Физические и психологические проблемы качественно и количественно развиваются и могут спровоцировать абсолютное разрушение всех сфер жизни, а также привести к развитию заболеваний, по-настоящему опасных для жизни человека

Апатию сложно выявить на ранних стадиях, многие люди привыкли списывать эти симптомы на кратковременную усталость, стресс, отсутствие нормального сна.Ситуацию усугубляет то, что далеко не все готовы выделить средства на их лечение или в принципе распознать, что специалист нуждается в помощи.Несмотря на наличие эффективных методов лечения психических расстройств, в странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% людей, страдающих психическими расстройствами, никакого лечения не получают.

Симптомы эмоционального выгорания

Согласно ВОЗ, выгорание — это явление, связанное с работой, и оно не считается болезнью. Эмоциональное выгорание или профессиональное истощение — это синдром, который рассматривается как результат хронического стресса на работе, с которым они не справляются должным образом.

Симптомы синдрома эмоционального выгорания развиваются в течение длительного периода.И даже во время выходных и отпуска, как правило, лучше не становиться человеком.

Как проявляется выгорание? Несмотря на то, что оно официально не считается болезнью, некоторые его симптомы схожи с признаками депрессии.

Рассмотрим наиболее распространенные:  

1. Эмоциональное истощение.Это один из основных признаков выгорания.Человек страдает от крайнего дефицита энергии, ему трудно приступить к работе, и он чувствует себя измотанным.В целом, потребность в отдыхе продолжает расти, но «сгоревший» человек не может полностью расслабиться.Кроме того, он все чаще чувствует себя подавленным, считая, что не может справиться со своими задачами и ожиданиями.

2. Снижение работоспособности.Эмоциональное и физическое истощение влияет на профессиональную деятельность.Обычно работоспособность снижается постепенно, концентрация внимания уменьшается, ошибки становятся более частыми.

3. Поведенческие изменения.Один из распространенных симптомов выгорания — вмешательство, которое проявляется в некотором безразличии и цинизме.Сочувствие и сострадание к окружающим, будь то коллеги и клиенты, семья и друзья ослабевают.Горящий человек слишком требователен к другим и может даже обидеть.В результате его отношения с окружающими могут резко ухудшиться.

4. Психосоматические симптомы.Выгорание может иметь физические последствия.Типичные симптомы включают:

   •  усталость;

   •  головные боли;

   •  нарушения сна;

   • боль в спине и мышечное напряжение;

   • учащенное сердцебиение;

   • повышенное кровяное давление;

   • Проблемы с пищеварением (диарея, запор и рвота).

   Также могут возникать сексуальные расстройства. А если человек употребляет слишком много алкоголя, кофеина или никотина, это может привести к другим физическим проблемам. Некоторые из этих симптомов характерны и для других состояний, например, для синдрома хронической усталости.

5. Другие симптомы выгорания. Его признаки у мужчин и женщин могут быть разными. Вот некоторые из возможных:

   • ощущение нехватки времени;

   • беспокойство и нервозность;

   • повышенный риск несчастных случаев;

   • апатия;

   • чувство эксплуатации;

   • чувство беспомощности и уныния;

   • чувство никчемности;

   • снижение творческих способностей;

   • трудности с принятием решений;

   • Депрессия, даже приступы депрессии;

   • В некоторых тяжелых случаях — суицидальные мысли.

Выгорание — это многофакторное зло. Другими словами, люди, страдающие от одного из симптомов, не обязательно находятся в ситуации выгорания. С другой стороны, если несколько из этих признаков появляются одновременно, возможно, пришло время насторожиться.

Причины апатии

Существует несколько механизмов развития апатического состояния:

• Психологические причины – по мнению психологов, апатия чаще всего развивается в качестве защитного механизма. Психика пациента стремится вытеснить сильный стресс и тяжелое психоэмоциональное потрясение путем нейтрализации ярких эмоциональных реакций. Чтобы избежать нервного срыва и критических состояний, человек, переживший психологическую травму, потерю близкого, тяжелое расставание и т.д., погружается в состояние отрешенности от окружающего мира.
• Синдром эмоционального выгорания – поражает целеустремленных и напористых людей, зацикленных на работе и достижении поставленных целей. В условиях постоянных перегрузок организм использует апатию как период необходимого отдыха и расслабления. Однако преодолеть апатию к работе самостоятельно без помощи психолога обычно не получается.
• Эндокринные и онкологические заболевания – при некоторых соматических болезнях в головном мозге нарушается выработка гормона серотонина, отвечающего за настроение и эмоциональный фон. Снижение синтеза этого гормона отмечается также в холодные периоды года, в связи с чем медики иногда используют термины весенняя, осенняя и зимняя апатия.
• Прием медикаментозных препаратов – длительный прием некоторых снотворных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и оральных контрацептивов – еще одна возможная причина апатичных состояний.

Что предпринять, если признаки недуга проявились?

Лучшее, что вы можете сделать, если заметили у кого-то симптомы деменции, — зафиксировать их на бумаге и помочь человеку обратиться к врачу. Только врач, у которого человек наблюдался постоянно, может составить правильную картину заболевания. Возможно, в карточке человека есть какие-то важные детали или заболевания, которые стали предвестниками деменции. Также врач может дать направление на уточняющие исследования: анализ мочи и крови, которые отразят гормональный фон и показатель уровня сахара. Имеет смысл сразу же проверить сердечную деятельность и сделать МРТ головного мозга.

После проведения всех необходимых тестов врач сможет точно определить, чем болен человек. Мозг — очень сложный инструмент, и на его работу могут влиять самые разные факторы.

Поэтому перед окончательной постановкой диагноза необходимо вырезать:

• эндокринные патологии;
• проблемы с обменом веществ;
• анемию;
• недостаток витаминов;
• проблемы кровоснабжения;
• последствия неправильного самолечения.

Поскольку деменция необратима, не стоит рассчитывать, что некоторые лекарства помогут ее остановить. Как правило, врачи советуют пересмотреть текущий образ жизни пациента, причем он должен меняться не на время, а постепенно.

Что можно изменить в своей жизни, чтобы противостоять деменции:

1. Спорт. Занятия активным видом спорта поможет кровообращению и работе легких. Прогулки, велосипедные заезды и зимние походы на лыжах могут подарить тонус и здоровье.
2. Больше общения. Даже если вам не очень интересно общаться с людьми, делайте это хотя бы иногда, так как это необходимо, для того чтобы мозг правильно функционировал.
3. Не давайте мозгу простаивать. Головоломка, кроссворд, хорошая книга или даже учебник — все это должно все время быть рядом. Хорошая практика — изучение другого языка.
4. Откажитесь от вредных привычек. Очень важный шаг, который нужно сделать, особенно если вы разменяли четвертый десяток. Существуют исследования, доказывающие, что курение провоцирует отмирание клеток мозга.
5. Здоровый сон. Минимум 8 часов в сутки. Если присутствует нарушения сна, нужно избавиться от него, предварительно посоветовавшись с врачом.
6. Правильное питание. Овощи, фрукты, масло, рыба — главные ингредиенты приемов пищи человека, которые заняты профилактикой слабоумия.
7. Не экономьте на витаминах. Российские терапевты считают, что недостаток витамина D может благотворно повлиять на развитие деменции. Диетологи США, в свою очередь, провели глобальные исследования, результаты которых говорят о том, что потребление витаминов В и С должно находиться под строгим контролем, если у пациента есть предрасположенность к синдрому Альцгеймера.

Как же всё-таки побороть апатию?

Долгое пребывание в состоянии апатии не приносит ничего хорошего. В некоторых случаях проблема растет как снежный ком. Новые внешние раздражители могут накладываться на существующую ситуацию. Очень часто бывает так, что причиной всего этого «праздника» является не один, а целый букет.

Но мы не всегда можем организовать поход к врачу.Тем более, зная нашу «любовь» к посещению лечебных учреждений.Что мы можем сделать самостоятельно? Многое.Часто человек сам понимает, что замышляет, но не всегда имеет возможность убрать это из своей жизни.Иногда об этом невозможно даже подумать без содрогания.

Это может быть нелюбимая, улучшающая работу — даже мысль о которой повергает в легкий шок.И изменить ее или очень страшно, или действительно нет возможности.С первым вариантом просто проще.Надо постараться все-таки найти альтернативу.Согласен — простых ситуаций не бывает.

Если есть совсем варианты, можно попробовать изменить свое отношение к этой работе.Вы знаете, что в данный период она вам нужна по такой-то причине и альтернативы нет.Поэтому постарайтесь отстраниться от раздражающих факторов, поставить барьер.

Это тоже непросто, но раз замены на данный момент нет, можно попробовать.Могут помочь некоторые медитативные практики, аутотренинг.И в любом случае, нужно искать вариант замены этого рабочего места.

Что такое деменция?

Деменция характеризуется разрушением клеток мозга в хаотичной последовательности.Часто этот процесс одновременно происходит в нескольких областях.Возможно, это будет область долгосрочной памяти или область, отвечающая за внешние реакции, то есть за поведение.При наиболее выраженных случаях наблюдается снижение скорости мышления, страдает чувство ориентации в пространстве и пропадает способность говорить.Как правило, болезнь прогрессирует в мозге человека до тех пор, пока его самосознание не исчезнет полностью.

Статистика:

В настоящее время на планете зарегистрировано более 50 миллионов человек с таким диагнозом, и каждый год эта цифра увеличивается на 20%.

Существует много видов деменции, например, болезнь Альцгеймера. Печальный факт: такие заболевания нельзя остановить, но можно замедлить и остановить, при условии своевременного обнаружения.

Сложности с выражением мыслей

Всем знакома ситуация, когда забывается какое-то слово или фраза. В народе даже есть выражение — «вертится на языке». «Ничего страшного, если это происходит редко и не беспокоит вас. Однако если это повторяется постоянно и вызывает проблемы при общении с людьми — это уже повод для подозрений.

Плохая память

Если вы ищете пульт от телевизора 3 раза в неделю, потому что не помните, куда его положили вчера — это обычная ситуация. Но если вы забыли, что вам вчера сказал ребенок или с трудом вспомнили сегодняшний обед, значит, ваши когнитивные способности уже нарушены.

Беспокойство и легкая паранойя

Конечно, все мы понимаем, что жизнь — это сложный и всеобъемлющий процесс.Не все находят правильное место в мире и поэтому вокруг нас много разочарованных людей.Цинизм или пессимизм — это, к сожалению, сегодняшний день.Но если вы слышите, что человек абсолютно серьезно предполагает, что кто-то покушается на его жизнь каждый день или за ним установлена слежка, знайте — это начало слабоумия.

Резкие и бесконтрольные изменения в настроении и характере

Бывает, что человек суровый и непохожий вдруг становится общительным болтуном.Некоторые скажут, что это даже хорошо, но не стоит обольщаться.Как правило, любые частые и резкие изменения в характере связаны с неправильной работой какого-то участка мозга.То же самое относится и к слишком частым депрессиям.

Потеря временной и пространственной ориентации

Какое сегодня число? Какой день недели? Как пройти к остановке общественного транспорта кратчайшим путем? Если попытка ответить на эти вопросы вызывает затруднения, значит, клетки мозга уже начали медленно разрушаться.

Угасание интереса к увлечениям

Занятия в бассейне, альбом с марками, вязание и другие простые и сложные хобби начинают стремительно покидать человека с развитием слабоумия.Апатия опасна в любом хозяйстве, но в таком — больше, чем в других.

Потерянность

Обычно люди мало наблюдали друг за другом, находясь на рабочем месте.Если один из ваших коллег в десятый раз задает вам один и тот же вопрос, а получив на него ответ, медленно уходит с отсутствующим видом, стоит поискать его.Врачи говорят, что человек, подверженный деменции, может потерять способность сосредоточиться на чем-то и планировать свои действия.

Нелогичность в диалогах

Страдающий слабоумием мозг не дает человеку возможности вести беседу.Мысли постоянно путаются, и обсуждение хорошей погоды может закончиться на чем-то совершенно отвлеченном.Люди просто забывают, о чем именно они хотели высказать свое мнение.

Синдром «Плюшкина»

Все полезные и бесполезные вещи тщательно прячутся и сохраняются на «черный день».Иногда люди в возрасте становятся собирателями хлама и мусора, потому что думают, что «все может пригодиться в хозяйстве».

Причины развития синдрома выгорания

У многих людей интенсивная умственная работа приводит к умственному утомлению из-за необходимости постоянной высокой концентрации внимания, переработки больших объемов информации и наличия некоторых сопутствующих вредных производственных факторов:

• Тяжелые производственные обстоятельства.
• Негативный психологический климат в микрокоманде.
• Особые (тяжелые) условия труда.

Специалисты считают, что синдром является признаком определенных психологических состояний:

• Хроническая усталость;
• Депрессия;
• Постоянный негативный стресс в результате несоблюдения ожиданий и полученного результата. Эта функция в основном связана с психоэмоциональным истощением.

Жжение является симптомом синдрома хронической усталости (СХУ), который связан с невыполнением определенных требований и способностью человека выполнять эти требования.

Основным механизмом, вызывающим «выгорание», является прежде всего эмоциональное (затем физическое и когнитивное) истощение.Однако ЧСВ может быть вызвано и хроническим стрессом, чаще всего профессиональным.

Диагностика и лечение

Проблема этого заболевания заключается в том, что страдающие им пациенты редко обращаются за помощью, так как считают свои симптомы оправданными. Диагностика и лечение депрессии являются основополагающими, так как наличие такого расстройства может стоить пациенту жизни. Если вы наблюдаете у себя вышеописанные симптомы, советуем вам записаться на первичную консультацию в «Нехане» для прохождения диагностики.

Лечение хронической депрессии проводится индивидуально, в зависимости от причин, ее вызвавших. Амбулаторная терапия считается достаточной. Сеансы психотерапии назначаются 1-2 раза в неделю по согласованию с врачом. При необходимости пациенту могут быть назначены антидепрессанты и другие препараты. Большое значение имеет изменение образа жизни, введение спорта и физической активности, прогулок, питания и сна. Рабочее время необходимо сократить до 8 часов в день, оставшееся время посвятить отдыху.

Если в ходе терапии выясняется, что именно место работы провоцирует высокий уровень стресса (ненормированный рабочий день, большая нагрузка, с которой невозможно справиться), во избежание рецидивов рекомендуется пересмотреть место работы так, чтобы в случае повторного возникновения заболевания, оно не лечилось в стационаре. Иногда пациентам кажется, что они могут справиться с проблемой самостоятельно, без дополнительного вмешательства специалиста, однако, как правило, выйти из ежедневной рвотной рутины не удается.

Обратившись в центр «Нехане», вы сможете кардинально изменить свой образ жизни, понять, чего вы хотите, научиться строить режим труда и отдыха, искать радость в мелочах.Мы научим вас нескольким методикам, которые помогут вам правильно планировать день.Своевременная терапия поможет избежать ухудшения состояния.

Причины возникновения апатичного состояния

Апатия бывает кратковременной и длительной. У здорового человека она может возникнуть на фоне переутомления, сильных потрясений, стресса, выгорания. Согласно исследованиям швейцарских психотерапевтов, она может быть частью психического расстройства, например, депрессии и шизофрении, следствием наркотической зависимости или частью неврологического заболевания (болезнь Альцгеймера, инсульт, болезнь Паркинсона). У подростков и беременных женщин апатия может быть вызвана гормональной перестройкой организма. Если вы принимаете лекарства, например, выписанные психотерапевтом, то апатия может быть побочным эффектом. В этом случае необходимо сообщить о симптоме вашему специалисту — он должен изменить дозировку или заменить препарат. Мы разберем еще внешние и внутренние психологические факторы апатии.

Описание внешних факторов

Апатия у здорового человека является защитным механизмом.В ответ на сильное потрясение человек отключает сферу эмоций, чтобы защитить себя от критического состояния, нервного срыва.С чем может быть связано возникновение апатии:

• потеря близкого человека;
• увольнение или другая потеря;
• тяжелая болезнь;
• череда проблем, которые не удается решить;
• выход на пенсию;
• неспособность по каким-либо причинам поддерживать прежнюю активность (например, спортсмен получил травму и больше не может заниматься спортом)
• развод или травмирующее расставание.

В 2020-2021 годах мощным негативным фактором стала пандемия коронавируса.Появилось понятие «постформенный синдром».Для него характерны несколько симптомов, в том числе апатия.Он чаще встречается у тех, кто переболел инфекцией, долго лежал в больнице.Однако те, кто не болел, все равно подвержен стрессу, могут стать заложниками этого синдрома.Это состояние опасно тем, что можно быстро впасть в апатическую депрессию, суицидальные мысли.

Описание внутренних факторов

Внутренние негативные факторы включают истощение и внутриличностные конфликты «я хочу и мне необходимо

Связь алекситимии с соматическими расстройствами

Существует множество исследований, демонстрирующих связь алекситимии с состоянием здоровья. Напряжение, вызванное негативными эмоциональными стимулами, легко переходит в соматические жалобы.

Больных беспокоят:

• головные боли;
• боли в животе;
• боли в спине;
• ощущения, схожие с симптомами физического недомогания.

Такие симптомы возникают в результате физиологического возбуждения, для которого нет выхода в сознательно переживаемой эмоциональной реакции. Хотя телесные симптомы легко вербализуются, их оценка вызывает проблемы у пациента с алекситимией. 

Для таких пациентов разграничение соматических и эмоциональных ощущений является трудной задачей.Проблема связана с дефицитом функций парасимпатической системы, который дополнительно усугубляется со стороны организма и психики.Поэтому неудивительно, что ученые подтверждают, что алекситимия связана с заболеваниями, в которых стрессовый фактор является важным этиологическим компонентом.

Результаты клинических исследований, проведенных финскими учеными, также показывают связь между алекситимией и гипертонией. Патология была обнаружена у 57% мужчин и 46% женщин. У участников тестирования из контрольной группы, с нормальным давлением, показатель алекситимии у мужчин составил 18%, а у женщин 9%.

Очень тесные связи существуют между алекситимией и функциональными кишечными расстройствами.Среди пациентов с синдромом РК и функциональной диспепсией, у 66% пациентов были диагностированы симптомы алекситимии.

Ситуация была объяснена уч. Ванкер.Он обнаружил, что пациенты с алекситимией испытывают более сильные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, чем остальные.Они чувствуют больше боли при соматических заболеваниях.

Исследования уч.Бадича показали, что алекситимия является наиболее значимым по сравнению с показателями тревоги и депрессии фактором, объясняющим выраженность хронической боли на протяжении года после операций по поводу рака молочной железы.

Кроме того, пациенты с алекситимией отмечают более высокий уровень страха перед болью и нарушения сна, связанные с интенсивностью боли.

Виды

Апатия — это психическое заболевание, характеризующееся безразличным отношением к важным жизненным событиям, близким и окружающим людям, происходящему вокруг в целом, неприязнью, отвращением к себе.Выделяют несколько форм апатии:

• Пассивная апатия – принципиальное отсутствие интереса к жизни
• Активная апатия – форма, не имеющая внешних проявлений, человек разрушает себя изнутри, нередко заканчивая жизнь суицидом
• Травматическая апатия – следствие механических повреждений головы. 

Характер проявлений апатии и эффективные способы избавления от нее всегда индивидуальны и зависят от возраста, личностных особенностей человека.

Причины апатии

Все причины, по которым возникает апатия, можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины — это факторы, действующие на мозг из внешней среды или из других областей тела. Что вызывает апатию у таких людей:

1. Сильный стресс — потеря близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа; может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства.
2. Эмоциональное выгорание — хронический стресс, работа с высокой ответственностью, напряженный образ жизни; высокая вероятность развития неврастении, может быть реактивная депрессия.
3. Соматические болезни — болезни органов, которые опосредованно влияют на мозг; например, атеросклероз сосудов, из-за которых случается инсульт
4. Эндокринные нарушения.
5. Побочные эффекты лекарственных средств: препаратов, которые снижают давление, снотворных, противозачаточных.

Важно

Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Все вышеперечисленное не является редкостью для человека, живущего в современном городе. Эмоциональная реакция в виде ситуативной апатии в этих случаях является вариантом нормы и проходит вместе с устранением стрессового фактора.

Почему возникает апатия ко всему происходящему, если нет внешних причин и поводов? Здесь на первый план выходят внутренние причины. Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических заболеваний: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Апатия при депрессии.Апатия может возникать как при большом депрессивном расстройстве, так и при искаженных и маскированных депрессиях.Последняя — это тип депрессии, при котором на первый план выходят соматические жалобы (боли в позвоночнике, зуд, нарушение дыхания).Это так называемые «маски» депрессии, такие состояния часто вызывают трудности в диагностике.

Апатия при простой шизофрении.Эта форма шизофрении характеризуется медленным прогрессивным развитием и утратой естественных психических функций.На первый план выходит эмоциональная холодность, патологическое безразличие, нарушения мышления.Бред и галлюцинации полностью или почти никогда не наблюдаются, из-за чего недуг может долго оставаться незамеченным.Без вмешательства специалиста приводит к полной социальной самоотдаче и дезинтеграции личности.

Апатия при болезни Альцгеймера.Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь поражает лобные доли.Появление апатии связано с поражением этих отделов мозга, а также с развитием деменции.Апатия развивается у большинства пациентов с этим заболеванием.

Эмоциональная регуляция у людей с алекситимиией

Основные паттерны эмоциональной регуляции могут быть представлены на четырех моделях связей:

1. Модель 1. Наиболее типичная — один из критериев целостного, зрелого эго, составляющего основу социально адаптированной личности. Возбужденная эмоция сопровождается восприятием. Восприятие также включает в себя когнитивные оценки причин и обстоятельств, сопровождающих эти переживания. Благодаря когнитивным оценкам контролируются эмоции, модулируется их интенсивность. Осознание пережитых чувств и опыт дают возможность выбора типа поведения, делая человека независимым от сиюминутного эмоционального импульса. Поведение согласуется со структурой личности, приспосабливается к ситуации и закрепляет стандарты. Структура здорового эго поддерживает гармонию эмоций, когнитивной составляющей и поведенческих реакций. Пример: здоровый человек, которого оскорбили, описывает свое состояние как обиду, а состояние обидчика как злость. При этом он объясняет свое поведение примерно так: «Я не стал связываться, потому что это бессмысленно».
2. Модель 2. Звенья схемы сокращаются. С эмоцией происходит осознание ее происхождения и знание о причинах, вызвавших эту эмоцию, но без элемента более полного когнитивного развития, контролирующего поведенческие реакции. Это в свою очередь приводит к импульсивным действиям. Эта модель распространяется на людей, склонных к неконтролируемым вспышкам злости, к смене настроения. В паттерне отсутствуют оценочные процессы, регулирующие поведенческие реакции. Пример: человек с таким эмоциональным статусом, которого оскорбили, описывает свое состояние как: «Я разозлился и высказал все, что думал». 
3. Модель 3. Эмоция проявляется в виде неопределенного, недифференцированного по раздражителю ситуации напряжения, вызванного состоянием физиологического возбуждения разной интенсивности. Ситуация не сопровождается осознанием появления эмоций и их причинах. Поведение – реакция на ситуацию, но без мотивировки эмоций. Таких людей считают равнодушными и черствыми. Больной описывает свое состояние, например так: «Я не знаю, почему я злюсь». 
4. Модель 4. Патология. Понятие о наличии эмоционального раздражителя слабы. Это может быть связано с нарушениями эмоциональной сферы, возникающими, например, у людей после обширной черепно-мозговой травмы.

Что касается модели 3, характерной для людей с алекситимией, то о ней стоит поговорить. Физиологические реакции, провоцирующие такое состояние, имеют разную интенсивность. Если они значимы, то эго справляется с ними по-разному:

• Тип 1. Напряжение переносится на соматические симптомы. Эмоциональный стимул получен, он вызывал возбуждение, но не было осознания испытываемых эмоций. Возбуждение выразилось соматически. Это классический конверсионный или психосоматический симптом.
• Тип 2. Напряжение накапливается, и следующая нервирующая ситуация, становится триггером насильственной поведенческой реакции, неадекватной стимулу. Человек ведет себя импульсивно по непонятным для себя и окружающих причинам. Не контролируя свое поведение, больные реагируют на накопившийся груз агрессивным образом. Выдержка из признания отца:

У одного и того же человека могут быть реакции 1 и 2 типов.